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  • (신우신염 성인간호학 실습보고서) 신우신염 간호문제 도출 매핑 간호진단 간호과정

  • 신우신염 성인간호학 실습보고서.hwp
  • 등록인 nav250221102452
  • 등록/수정일 25.06.28 / 25.06.28
  • 문서분량 10 페이지
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보고서설명
★ 이 신우신염 성인간호학 실습 보고서는 신우신염 환자를 중심으로 실제 임상 데이터를 바탕으로 분석한 성인간호학 실습 보고서입니다.
★ 신우신염 성인간호학 실습 보고서를 위해 3개의 간호진단과 각각에 대한 구체적인 간호과정(총 3개)을 정밀하게 구성하였습니다.
★ 활력징후 측정, Foley 관리, 통증 사정, 수액요법 등 실제 수행한 수기술을 간호과정과 유기적으로 연결하였으며, 교육적·임상적 전문성을 모두 담았습니다.
★ 각 항목마다 근거 기반 중재와 환자 반응 분석을 포함하여 간호사정력과 판단력을 종합적으로 성찰한 실습 완결본입니다.
본문일부/목차
신우신염 성인간호학 실습보고서

1. 임상 에피소드 분석 및 성찰
2. 세 가지 확인된 임상 강점
3. 세 가지 확인된 임상 약점
4. 학습목표
5. 수기술
6. 학습한 간호수행능력 리스트
7. 간호문제 도출 : 매핑 – 간호진단 – 간호과정
8. 참고문헌

1. 임상 에피소드 분석 및 성찰

실습 중 가장 인상 깊었던 사례는 68세 여성 환자 A씨의 신우신염 입원 사례였다. A씨는 당뇨병과 고혈압 병력을 가진 상태에서 38.9℃의 고열과 구역, 오른쪽 늑골척추각(CVA) 압통, 빈뇨 증상으로 입원하였다. 첫날, 간호사는 활력징후 측정 중 고열과 빈맥(110bpm), 혈압 상승(160/98mmHg)을 확인하였으며, 환자는 전신 권태감으로 간신히 대답하는 수준이었다. 소변검사 결과 백혈구 다수, 아질산염 양성이며, 요배양 검사에서는 E. coli가 검출되었다.

이 에피소드는 단순한 감염관리가 아닌, 고위험군 환자의 전신상태를 빠르게 파악하고 적극적인 중재가 필요한 상황임을 상기시켜주었다. 특히 초기 경구 항생제 반응이 없자 정맥 항생제로 전환되었고, 수액 요법과 해열제 병행으로 호전 경과를 보였다. 나는 해당 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하면서 간호사의 사정 능력과 판단력의 중요성을 체감했다. 간호사는 단순히 지시에 따르는 역할이 아닌, 실시간 임상판단을 수행해야 하는 전문인이라는 사실을 성찰하게 되었다.

당시 나는 환자에게 활력징후 모니터링과 수액 교체를 시행했으며, 환자가 지속적으로 호소하는 오한과 통증에 대해 담당 간호사에게 보고함으로써 빠른 중재가 가능했다. 관찰력, 상황 인식, 간호팀 내 의사소통의 중요성을 직접적으로 경험할 수 있었으며, 향후 임상에서도 환자 상태에 대한 민감성과 의사전달 능력을 더욱 강화해야겠다는 학습 동기를 얻게 되었다.

2. 세 가지 확인된 임상 강점

(1) 적극적인 환자 상태 모니터링 및 보고 능력
환자 A씨가 입원한 초기, 나는 활력징후 측정과 수액 투여 관찰을 담당했다. A씨는 말수가 적고 통증을 직접적으로 호소하지 않았지만, 체온 38.9℃ 지속, 얼굴 홍조, 진땀, 호흡 증가 등의 미세한 변화를 포착해 담당 간호사에게 보고하였다. 이후 정맥 항생제로 조기 전환이 이루어졌고, 감염이 빠르게 억제되었다. 이 경험은 내가 환자 상태 변화에 민감하게 반응하고, 의심되는 증상을 빠르게 전달함으로써 실제 간호결과에 기여했다는 점에서 중요한 강점으로 확인되었다.

(2) 손위생과 감염관리 실천 역량
신우신염은 상부요로감염으로 패혈증으로 진행될 수 있어 감염관리 철저가 핵심이다. 나는 모든 환자 간호 시 손위생 5가지 순간을 실천하였고, Foley catheter 삽입 전후 멸균 장갑 착용과 무균술을 철저히 준수하였다. 감염관리전담 간호사로부터 감염률 감소 교육도 받으며 실제 병원 감염률 통계에 대한 이해도를 높일 수 있었다. 이는 감염 위험 환자에 대한 기본기와 실천력을 갖추었음을 나타낸다.
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