해피레포트 - [욕창 간호진단] 욕창 환자 피부손상 위험성 간호진단 간호과정 케이스

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의학계열 [욕창 간호진단] 욕창 환자 피부손상 위험성 간호진단 간호과정 케이스 욕창 간호진단.hwp 등록인 kjs5471 등록/수정일 25.05.01 / 25.05.01 문서분량 16 페이지 다운로드 0 구매평가 판매가격 2,900원

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보고서설명
욕창 환자의 마찰/전단력과 관련된 피부손상 위험성 간호진단 간호과정 케이스입니다. 간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다. 최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다. 최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다. 간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

본문일부/목차
1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 1) 진단명 2) 진단 설명 3) 주요 원인 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 진단적 계획 5개 -> 이론적근거 5개 2) 치료적 계획 9개 -> 이론적근거 9개 3) 교육적 계획 3개 -> 이론적근거 3개 5. 간호수행 17개 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표 7. 결론 및 향후 계획 <참고문헌> 1. 간호사정 1) 주관적 자료 “침대에서 자주 미끄러져요.” “허리가 아파서 자세를 자주 바꿔야 해요.” “피부가 자주 마르고 건조해요.” “다리나 팔에 붉은 자국이 생겨요.” “침대에 누워 있을 때 피부가 쓸리는 느낌이 들어요.” “자주 땀을 흘려서 피부가 축축해요.” “몸을 움직일 때마다 피부가 당기는 느낌이 들어요.” 2) 객관적 자료 - 환자는 75세 남성으로, 뇌졸중 후반신마비로 인해 의식은 명료하나 전신 마비 상태. - Braden 척도 평가 결과, 마찰/전단력 항목 점수는 1점으로 매우 높은 위험군에 해당. - 침대에 장시간 누워 있으며, 자주 자세를 변경하지 않아 피부에 지속적인 압력이 가해지고 있음 - 피부는 건조하고, 특히 엉덩이 부위와 발꿈치 부위에 마찰로 인한 발적과 피부 손상이 관찰됨 - 피부 표면은 미세한 긁힘과 벗겨짐이 있으며, 특히 무릎과 팔꿈치 부위에서 마찰로 인한 자극이 나타남 - 피부는 습윤 상태로, 특히 배뇨와 배변 후 피부가 축축해져 마찰에 의한 손상이 우려됨 - 피부 손상에 대한 인식이 부족하여 자주 피부 상태를 확인하지 않음. - 영양 상태는 양호하나, 수분 섭취가 부족하여 피부 건조와 마찰에 취약함

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