해피레포트 - [인공슬관절 전치환술 신체기동성 장애 간호과정] 인공슬관절 전치환술 수술환자 신체기동성 장애 간호진단 간호과정 케이스

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의학계열 [인공슬관절 전치환술 신체기동성 장애 간호과정] 인공슬관절 전치환술 수술환자 신체기동성 장애 간호진단 간호과정 케이스 - 통증 및 근력저하와 관련된 편측 신체기동성 장애 신체기동성 장애.hwp 등록인 kjs5471 등록/수정일 25.04.29 / 25.04.29 문서분량 15 페이지 다운로드 0 구매평가 판매가격 3,300원

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보고서설명
간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다. 최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다. 최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다. 간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

본문일부/목차
1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 1) 진단명 2) 진단 설명 3) 주요 원인 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 진단적 계획 5개 -> 이론적근거 5개 2) 치료적 계획 9개 -> 이론적근거 9개 3) 교육적 계획 3개 -> 이론적근거 3개 5. 간호수행 17개 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표 7. 결론 및 향후 계획 <참고문헌> 1. 간호사정 1) 주관적 자료 “수술한 쪽 다리가 너무 아파서 움직이기 힘들어요.” “계단은커녕 침대에서 일어나는 것도 힘들어요.” “예전처럼 걷기까지 시간이 얼마나 걸릴까요?” “근육이 너무 약해진 것 같아요, 다리에 힘이 하나도 없어요.” “움직이려고 하면 통증 때문에 겁이 나요.” “재활이 필요하다고는 하는데 어떻게 시작해야 할지 모르겠어요.” “다른 쪽 다리까지 무리가 갈까 봐 걱정이에요.” 2) 객관적 자료 - 수술 부위인 오른쪽 무릎 주변에 부종과 발적이 관찰됨. - 체위 변경 시 통증을 호소하며 표정이 찡그려지고 움직임이 제한적임. - 일상적 활동 수행 시 균형 유지가 어려워 보조기구 의존도가 높음. - 하지 근력 MMT 검사 결과, 수술 부위의 근력이 2/5 수준으로 저하되어 있음. - 물리치료 중 간호사의 도움이 없으면 걷기 훈련 수행이 어려움. - 낙상 위험 평가 도구 상 고위험군에 해당함. - 활력징후는 안정적이나, 움직임 시 심박수와 호흡수가 일시적으로 증가함. - 진단명: 통증 및 근력 저하와 관련된 편측 신체기동성 장애 <중략> 5. 간호수행 (1) (4월 2일) 환자에게 수술 후 통증 수준을 0에서 10까지의 척도로 물어본 결과, 환자는 "현재 6/10의 통증을 느끼고 있다"고 말했다. 이를 바탕으로 진통제를 처방받아 30분 후 통증을 재평가한 결과, 4/10으로 감소했다. 환자는 여전히 불편감을 느끼고 있었지만, 활동 범위가 조금씩 확대되고 있었다. 통증 강도를 3/10 이하로 낮추기 위해 비약물적 방법인 심호흡법과 냉찜질을 병행하여 제공했다. 그 이후 4월 3일, 환자는 "통증이 2/10으로 많이 줄어들었다"고 호소하며, 더 이상 약물을 추가로 요구하지 않았다.

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