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  • [수면박탈 간호진단] 불안장애 환자 입원으로 인한 낯선환경과 관련된 수면박탈 간호진단 간호과정 케이스

  • 수면박탈 간호진단.hwp
  • 등록인 kjs5471
  • 등록/수정일 25.04.25 / 25.04.25
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[수면박탈 간호진단] 불안장애 환자 입원으로 인한 낯선 환경과 관련된 수면박탈 간호진단 간호과정 케이스

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.
본문일부/목차
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"밤에 잠을 제대로 자지 못해서 아침에 일어나면 항상 피곤해요."
"처음 병원에 왔을 때는 너무 불안해서 잠을 못 잤고, 여전히 낯선 환경이 불편해요."
"옆 방에서 들리는 소리나 불빛 때문에 잠에 들기 어려워요."
"병원에 있을 때마다 내가 고립된 것처럼 느껴져서 불안이 더 심해져요."
"저는 잠을 못 자면 기분도 우울하고, 그날 하루 종일 피곤하게 느껴져요."
"낯선 환경에서 자는 게 너무 어려워요. 자꾸 눈이 떠지면서 다시 잠들기 힘들어요."
"병원에서 자면 무서운 꿈을 꾸기도 하고, 밤새 뒤척이기도 해요."

2) 객관적 자료
- 입원 첫날부터 불안감을 호소하며, 수면 부족으로 피곤함을 지속적으로 표현함.
- 잠을 제대로 자지 못하고, 자주 깨며 평소보다 잠드는 시간이 길어짐.
- 병실 내 조명이나 소음으로 인해 잠자리에 드는 데 어려움을 겪고 있음.
- 잠을 자지 못한 상태에서 혼자 있으면 불안감이 증가한다고 말함.
- 신체적으로 피로감이 지속되고, 표정에서 피로가 드러나 있음.
- 수면 중에 자주 깨어나며, 꿈에 대해 불안한 감정을 나타내기도 함.
- 혈압이 150/95mmHg로 다소 높게 나타나며, 수면 부족이 신체적 영향을 미침.
- 환자의 행동은 초조하고 불안정한 모습을 보이며, 안정된 수면 패턴이 결여됨.

<중략>

5. 간호수행

(1) (4월 2일) 대상자와의 면담을 통해 입원 초기 수면 패턴을 확인하였다. 대상자는 밤에 잠을 이루지 못하고, 입원 후 처음 3일간 수면 부족을 겪고 있다는 주관적인 증상을 보고하였다. 주간에는 1~2시간의 수면을 취하고, 밤에는 3시간 이하로 잠을 자며 자주 깨는 양상을 보였다. 이로 인해 피로감과 불안감을 호소하였다. 환경적 요인과 심리적 요인을 사정한 결과, 병실 내 소음과 밝은 조명이 수면에 영향을 미친 것으로 파악되었다. 대상자의 수면 환경을 개선하기 위해 병실 내 소음을 45dB 이하로 조정하고, 조명을 30lux 이하로 낮추어 수면 환경을 재조정하였다. 또한, 수면 전 카페인 음료를 피할 수 있도록 교육하고, 밤에는 카페인이 없는 물을 제공하였다. 수면을 돕기 위해 심호흡 및 근육 이완 기법을 10분 동안 실천하도록 지도하였다.
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