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  • [활동지속성장애 간호진단] 외상후스트레스장애(PTSD) 환자 불안과 관련된 활동지속성장애 간호진단 간호과정

  • 활동지속성장애.hwp
  • 등록인 mk8090
  • 등록/수정일 25.04.24 / 25.04.24
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보고서설명
간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.
본문일부/목차
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>


1. 간호사정

1) 주관적 자료
"조금만 움직여도 가슴이 두근거리고 불안해서 멈추게 돼요."
"밤에 자주 깨서 잠을 잘 못 자요. 그래서 낮에도 피곤해요."
"밖에 나가려고 하면 자꾸 가슴이 답답해져요."
"일어나서 뭐라도 하려고 해도 의욕이 안 생겨요."
"예전엔 산책이라도 했는데 요즘은 침대에만 있어요."
"몸이 아픈 건 아닌데 움직일 힘이 없어요."
"무기력하고, 뭘 하든 간에 금방 지쳐요."

2) 객관적 자료
- 환자는 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 진단을 받은 상태임.
- 침상에 누워 있는 시간이 하루 20시간 이상으로 관찰됨.
- 산소포화도와 활력징후는 정상이지만 일상적 움직임에서 숨 가쁨을 호소함.
- 환자의 활동 후 맥박수는 안정 시보다 25% 이상 증가함.
- 얼굴이 창백하며 피곤한 표정을 지속적으로 보임.
- 식욕 저하와 체중 감소(2주간 3kg 감소)가 있음.
- ADL 수행에 타인의 지속적인 도움을 필요로 함.
- 심리평가 결과, 중등도 이상의 불안 척도 수치 확인됨.

<중략>

5. 간호수행

(1) (4월 1일) 환자와 문진을 통해 현재 불안 상태 및 활동 수준을 사정하였다. 환자는 최근 외상 경험 이후 지속적인 불안감을 호소하며, 침대에 누워 있는 시간을 대부분 보내고 있다고 말했다. 그에 따라 하루 평균 활동 시간이 1시간 미만이며, 불안을 느끼면 즉시 침대에 누워 안정을 취하려는 경향을 보였다. 초기 평가 결과, GAD-7 불안 척도 점수는 18점으로 고위험군에 해당하였다. 이를 바탕으로 활동 유도와 불안 완화를 위한 간호 계획을 수립했다.
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