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  • 경막하출혈 간호진단 3개 (급성통증,불안,기동성 장애) 간호과정

  • 경막하출혈 간호진단.hwp
  • 등록인 mk8090
  • 등록/수정일 25.04.16 / 25.04.16
  • 문서분량 39 페이지
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보고서설명
경막하출혈 대상자에게서 자주 관찰되는 주요 증상들을 기반으로, 임상에서 빈번히 적용되는 3가지 간호진단을 체계적으로 도출하였습니다. 각 간호진단은 증상과의 연관성을 명확히 분석하여 합리적 근거를 제시하였으며, 이를 바탕으로 구체적인 간호계획을 수립했습니다. 또한, 간호계획의 이론적 근거를 상세히 정리하여 실무에서의 활용 가능성과 신뢰성을 높였습니다. 이 자료는 간호 실무자 및 학생들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 전문적이고 실용적인 콘텐츠로 구성되어 있습니다
본문일부/목차
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행 총 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>


1. 간호사정

1) 주관적 자료
"머리가 아파요. 눌러서 아픈 것 같아요."라고 표현하였다.
"머리가 너무 아파서 잠을 제대로 못 잤어요."라고 말하였다.
"지금도 통증이 계속 있어요."라고 호소하였다.
"통증이 자주 심해져서 더 이상 견디기 어려워요."라고 말하였다.
"내가 예전에 겪은 통증과는 달리, 이번 통증은 점점 심해지는 것 같아요."라고 밝혔다.
"통증이 있을 때, 눈이 흐릿하게 보이고 어지러워져요."라고 언급하였다.
"이 통증 때문에 움직이는 것도 힘들어요."라고 하였다.

중략

5. 간호수행

(1) (3월 21일) VAS(시각적 아날로그 척도)로 대상자의 통증 수준을 평가하였다. 환자는 두통과 현기증, 그리고 오른쪽 두피 부위의 통증을 주된 증상으로 보고하였으며, VAS 점수는 7/10으로 나타났다. 이를 바탕으로 간호팀과 협력하여 진통제를 투여하였고, 진통제 투여 후 30분 뒤에 통증 수준을 다시 측정한 결과, VAS 점수가 4/10으로 감소하였다. 이후 환자에게 통증 완화를 위한 자세 교정을 권장하고, 가능한 한 편안한 환경을 제공하여 추가적인 통증을 예방하였다.
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