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  • 만성신부전 간호진단 3개 (출혈 위험성,피로감,영양 불균형) 간호과정

  • 만성신부전22.hwp
  • 등록인 mk8090
  • 등록/수정일 25.04.03 / 25.04.03
  • 문서분량 39 페이지
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보고서설명
만성신부전 대상자에게서 자주 관찰되는 주요 증상들을 기반으로, 임상에서 빈번히 적용되는 3가지 간호진단을 체계적으로 도출하였습니다. 각 간호진단은 증상과의 연관성을 명확히 분석하여 합리적 근거를 제시하였으며, 이를 바탕으로 구체적인 간호계획을 수립했습니다. 또한, 간호계획의 이론적 근거를 상세히 정리하여 실무에서의 활용 가능성과 신뢰성을 높였습니다. 이 자료는 간호 실무자 및 학생들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 전문적이고 실용적인 콘텐츠로 구성되어 있습니다
본문일부/목차
# 혈액투석 및 약물 사용과 관련된 출혈 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

# 만성 질환과 신체적 약화와 관련된 지속적인 피로감
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

# 식이 제한과 요독증으로 인한 식욕 부진과 관련된 영양 불균형
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>



1. 간호사정

1) 주관적 자료
"혈액투석 중에 몸이 자주 붓고 불편해요."
"약을 먹고 나면 피부가 조금 얇아진 느낌이 들어요."
"출혈이 자주 나는 것 같아요. 특히 작은 상처에서 피가 멈추지 않아요."
"혈액투석 후에 피로감을 많이 느껴서 일상 생활이 힘들어요."
"손발이 차가운 느낌이 자주 들어서 걱정돼요."
"약물 부작용 때문에 위가 자주 아파요."

중략

5. 간호수행

(1) (3/3) 대상자의 출혈 위험성을 평가하기 위해 문진을 통해 최근 혈액투석과 복용 중인 약물에 대해 파악했다. 대상자는 현재 혈액투석을 주 3회 받으며, 항응고제인 와파린을 매일 5mg 복용 중이라고 말했다. 또한, 혈액투석 중 출혈 증상은 경험하지 않았으나, 최근 잇몸에서 자주 출혈이 있다고 보고하였다. 이를 바탕으로 출혈 위험성에 대한 우려가 제기되었으며, 추가적인 출혈 징후를 모니터링하기 위해 혈액검사를 계획했다.

(2) (3/4) 대상자의 혈액 응고 상태를 모니터링하기 위해 혈액검사를 실시하고, PT, aPTT, INR 수치를 확인하였다. 검사 결과 PT 14.5초, aPTT 36초, INR 2.5로 확인되었으며, 이는 혈액 응고가 다소 느려져 출혈의 위험이 있는 상태임을 시사한다. 이를 토대로, 항응고제의 용량을 조정해야 할 필요성이 있음을 의사에게 보고하고, 출혈 예방을 위한 추가 조치를 계획했다.
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#만성신부전

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