10. 활력징후측정..........................................p.11
본문내용
1. pain control
1) 마약관리
* 모든 마약은 마약 금고에 보관해야 한다.
* 간호사는 마약 금고의 열쇠를 이동할 시에는 책임을 진다.
* 근무 교대 시 두 명의 간호사가 함께 마약의 수량을 확인한다.
* 마약 수량이 상이할 경우 즉시 보고한다.
* 마약은 각 시간에 분배되고 제공된다.
* 마약 사용과 남은 용량을 정확히 확인하고 남은 약은 반납한다.
* 매 사용 시 간호사, 의사, 약사 3인의 확인과정을 거치며, 마약 대장에 그 사용 내용을 기록한다.
* 기록지에는 대상자이름, 날짜, 시간, 약명, 용량을 기재한다.
* 마약 처방전은 마약 사용 시 반드시 필요하고 5right와 처방의사, 조제사, 투약 시행자의 서명이 필요하다.
* 마약금고의 열쇠는 직접 인수인계하며 금고는 이중으로 잠금 되어있다.
* 마약류의 반납은 마약처방전의 취소ㆍ변경 등에 의하여 사용하지 아니한 마약이 있을 때에는 의사가 마약반납오더를 입력한 후, 해당 마약을 해당조제계의 병실약국에 반납하면 해당 병실약국에서는 반납오더와 약을 확인하고 전산으로 반납수령 수량을 입력한 후 마약반납처방전을 출력하여 보관한다.
* 환자에게 투여한 마약류의 잔량이 있는 경우 잔량이 담긴 약병상태나 주사기 상태 그대로 마약봉투에 넣거나 라벨을 부착하여 병동명, 환자명, 약품명, 잔량 및 잔량 반납일을 기입하고 해당 조제계 병실약국의 반납장부에 기록하고 반납한다.
2) PCA
patient controlled analgesia(통증 자가 조절법)은 통증이 있을 때마다 환자 스스로 소량의 진통제를 투여하는 방법으로 환자의 만족감과 통제력을 증진할 수 있으며 간호사들도 업무가 편해진다.
한 번 누를 때 약물의 용량이 정해져있으며 시간간격이 있어 약물남용과 중독을 예방할 수 있다.
종류로는 정맥 통증 자가 조절장치와 경막외 내 통증 자가 조절장치가 있다.
적용부위의 피부를 확인한다. (dean, oozing, sweling, bleeding)
부작용에 대해 설명하고 부작용이 있으면 즉시 알려줄 것을 교육한다.
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