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의학계열
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무릎 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증(간호진단 및 간호과정 1개)
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활동 감소로 인한 소화기능 저하와 관.hwp
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등록인 zxcv2361
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등록/수정일 22.08.03 / 22.08.03
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- 보고서설명
- 1.활동 감소로 인한 소화기능 저하와 관련된 변비위험성(간호계획 11개, 이론적 근거 다수)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 파킨슨,변비 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.
이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
- 본문일부/목차
- 1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호평가
7. 참고문헌
변비위험성 : 정상적인 배변습관이 변화되어 배변횟수가 감소되거나 굳고 건조한 변을 배설할 위험이 있는 상태
간호 진단 : 활동 감소로 인해 소화기능 저하와 관련된 변비위험성
주관적 자료
①“화장실 가도 대변이 잘 안 나와.. 배는 아픈데 말이야..”
②“늙어서 그런가 움직이는 게 너무 귀찮네”
③“아랫배가 더부룩하고 갑갑하네”
객관적 자료
①Dx : 파킨슨병(Parkinson’s disease)
②주로 누워서 지내는 모습 관찰됨.
③CAS(Constipation Assessment Scale) 변비사정도구 – 8점(심한 변비)
④경직,진전 등 추체외로 증상과 보행장애가 있으며, 전반적인 활동 수준이 떨어져 있다.
⑤대상자의 아랫배에서 복부팽만감 관찰 및 느껴짐.
⑥대상자는 3일 동안 대변을 보지 못하였다.
장기목표
①대상자는 퇴원 전 정상적인 배변 양상이 유지된다.
②대상자는 퇴원 시 장폐색, 분변매복 등 변비로 인한 합병증이 없다.
단기목표
①대상자는 2일 이내 복부불편감이 사라진다고 표현한다.
②대상자는 2일 이내 CAS 점수가 4점 이하로 감소한다.
③대상자는 2일 이내 100g 이상의 대변을 배출한다.
④대상자는 3일 이내 입원 기간 동안 변비 완화에 도움이 되는 행동을 한다.
계획
1.대상자의 배변양상을 확인한다.
- 연관검색어
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#변비위험성
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