해피레포트 - 의식저하로 인한 신체적 부종과 관련된 피부통합성 장애(간호진단 및 간호과정 1개)

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :의식저하로 인한 신체적 부종과 관련된.hwp 문서분량 : 5 page 등록인 : zxcv2361 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 22.07.26 / 22.07.26 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 1,000 원

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보고서설명
1.의식저하로 인한 신체적 부종과 관련된 피부통합성 장애 (간호계획 11개, 이론적 근거 다수) 참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 피부통합성장애 케이스스터디에 바로 대입가능합니다. 간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다. 이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다. 자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!

본문일부/목차
간호 진단 의식저하로 인한 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애 사정 주관적 자료 ①기관 절개관 유지하고 있어 언어적 의사소통이 불가능함. 객관적 자료 ①대상자 6년 전 Cbr.inf 진단 및 치료 후 Bed ridden 상태임. ②GCS : Eye opening(4), Verbal response(T), Motor response(5) 총점 : 9점/15점 ③LOC : Confusion ④왼쪽 손,발 억제대 적용 중임. ⑤Motor Power(Lt.Rt) : (ⅳ/ⅲ) Rt.weakness(저항에는 이길 수 있으나 정상보다 근력이 약한 상태) ⑥자발적 움직임이 있으나, 전신허약감으로 인해 스스로 체위 변경은 불가능한 상태임. ⑦Braden scale : 11점(고위험군), 고위험군(11점)으로 새로운 욕창 발생의 예방을 위한 중재가 요구됨. ⑧Rt.weakness, 오른쪽 편마비 관찰됨. ⑨Rt.Buttock 10cm*10cm 3단계 욕창 관찰되며, 욕창 부위 피부 탄력 없고, 얇은 상태 관찰됨. ⑩I/O Posi 900, 전신 경한 부종 관찰됨. ⑪기저귀 배변 상태임.

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