해피레포트 - 국가고시,보건직공무원 공중보건학 요약정리 자료입니다.

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :공중보건학정리[1].hwp 문서분량 : 40 page 등록인 : rkdalsdn1128 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 21.05.25 / 21.06.19 구매평가 : 다운로드수 : 5 판매가격 : 3,000 원

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국가고시,보건직공무원 공중보건학 요약정리 자료입니다. ^^ 도움이 됐으면 좋겠습니다. 시험준비하는데 많은 도움이 됐습니다 ^^

본문일부/목차
제 1 장 공중보건학의 개념 공 중 보 건 학 요 약 1. 정의(Winslow): [내용 아닌 것→치료의학, 질병의 치료] 조직화된 지역사회의 공동노력을 통해 ┏① 질병을 예방 ┣② 생명을 연장시킴과 동시에 ┗③ 신체적, 정신적 효율을 증진시키는 기술이며 과학 ※공중보건학의 가장 중요한 목적: 인구집단의 건강한 수명연장 1) 포괄적 공중보건에서의 질병예방: 예방, 치료, 재활 모두 포함 ※Leavell과 Clark교수에 의한 질병의 3단계 ┏①1차(적)예방: 질병자체 예방-건강증진, 예방접종, 특별보호, ┃ 환경개선, 생활조건 개선 ┣②2차(적)예방: 조기진단과 신속한 치료, 신체장애의 예방 ┗③3차(적)예방: 재활, 재활 후 취업보장(사회복지 지도활동) ※5단계 질병 자연사(병원체가 감염되어 회복될 때까지의 과정) ┏1단계(비병원성기; 적극적 예방): 환경개선, 건강증진, 안전관리, 생활조건개선 ┣2단계(초기병원성기; 소극적 예방): 특수예방, 예방접종 ┣3단계(불현성감염기: 중증화의 예방): 초기진단, 집단검진 ┣4단계(발현성질환기: 조기치료) ┗5단계(회복기: 구능력의 재활): 사회생활 복귀 ※Clark의 질병발생의 삼원론: 숙주(자체), 환경적요인, 병인적요인 ※공중보건학의 최소단위: 지역사회 ※공중보건학의 대상: 지역사회 전체주민 ※위생학: 독일, 일본에서 사용-‘hygine어원처럼 발생원인 강조 ※예방의학: 미국, 영국에서 사용-일반적 통용, 예방강조 ※보건사업의 선정과정을 위한 선결원칙: 건강수준을 알 수 있는 지역사회 조사통계가 기초임 ※포괄적 의료란? 예방의학과 치료의학을 포함한 종합적 의료 2. 국제 보건 기구 - 유엔보건전문기구, WHO 1) WHO(중요기능→회원국에 대한 보건자문 및 봉사 기술지원 업무) 󰋭발족년도: 1948. 4. 7(보건의 날), 가맹국: 189개국 󰋭본부: 제네바(Geneva) 󰋭6개지역 사무소 ┏①동지중해지역(본부; 알렉산드리아)-아프리카북부, 중동 ┣②동남아시아지역(본부; 뉴델리)-북한,몽고,태국,인도네시아 ┣③서태평양지역(본부; 마닐라)-한국,일본,중국,호주,뉴질렌드 ┃ 싱가포르,베트남,사모아,말레이지아 ┣④범미주지역(본부; 워싱턴)-남미, 북미 ┣⑤구라파(유럽)지역(본부; 코펜하겐) ┗⑥아프리카지역(본부; 브라자빌)-아프리카 중남부 󰋭건강(복지제도✗→생활개념O): 복잡한 사회환경 속 각자의 기능과 역할을 충실히 할 수 있는 상태 󰋭한국가입년도: 1949. 6. 30-65번째 󰋭1975 Primary health care 최초로 WHO 사용 󰋭1979. 5; 소련,알마아타선언-2000년까지는 모든 사람에게 건강을 (1978) (일차보건의료의 실천을 결정) 󰋭1979.10; 나이로비에서 두창 근절 선언(WHO의 가장 큰 업적) 󰋭WHO의┏3대종합건강지표: 비례사망지수, 평균수명, 조사망율(?) ┗특수건강지표: 영아사망율,전염병사망율,보건봉사활동지표 (의료봉사자수 및 병상수, 간호사수, 보건요원수)↲ ※참고: 최근의 지표→무장애 생활년수, 무장애기대여명, 건강여명 2) UNICEF(유엔국제아동긴급기금): 1946,12-유엔총회직속기관 으로 모자보건사업 향상에 기여(125개국); 국제연합아동기금 ※영아사망률: 지역사회보건 수준을 나타내는 가장 대표적인 지표 ※영아사망률이 조사망율에 비해 보건수준을 나타내는 지표가 되는 이유? ┏①조사망율은 연령구성에 의한 영향을 받지만 ┃ 영아사망률은 한정된(1년미만) 연령군이기 때문 ┗②영아사망률은 환경위생, 영아보건관리 및 모자보건수준과 관계가 큼 ※세계최장수국: 일본(남-77.19, 여-83.82), 1997 ※‘Hygiene최초의 사용자-Galenus, 위생(衛生)-“장자”라는 책 ※미개발도상국에서 지역보건사업실시에 가장 효과적인 방법? 보건교육 강화 및 법의 강제실시 ※좁은 의미의 위생학-환경위생학 3. 공중보건의 목표: 질병예방 계획기준: 보건통계 자료 조직: 국가책임운영 평가기준: 보건교육 4. 공중보건학의 과제 ┏1차: 질병예방과 보건수준 향상(영아사망율, 조사망율 등 감소) ┣2차: 환경위생(무의지역 해소,공해,성인병,정신보건 해결 및 의학 편중해소) ┗3차: 투자확대(사회보장과 지역자치능력 배양을 위한 투자) ┏3Ps: Population(인구), Pollution(공해), Poverty(빈곤) ┗3M: Malnutrition(영양실조), Mortality(사망률), Mobility(이환율) 5. 공중보건과 전통의학의 비교 공중보건(학) (전통)의학 연구대상(최소단위) 지역사회전체주민 개인 연구방향 사회, 환경적 요인 추구 병인의 생물학적 요인 추구 목표 포괄적 보건의료의 실현 질병의 치료 질병관리방법 보건교육을 통해 실시 투약을 통해 실시 질병진단방법 통계적 방법 임상적 진단 제 2 장 보건행정과 사회보장 <보건 행정> 1. 보건행정의 발달순서(서양): 고대기→중세기→여명(요람)기→확립기→발전기 1) 고대(환경위생): Hippocrates(의성), Ceaser, Vitolvius, Galenus, 장기설, 4액체설 2) 중세(검역): Abikenna. 전염병의 유행→범발성 3) 여명기(요람기, 사회의학, 근세근대의 일부): 문예부흥(르네상스)～ 산업혁명 전 : 프랑스 혁명과 산업혁명으로 공중보건학의 사상이 싹튼 시기 󰋭Ramazzini: 직업병에 관한 저서→산업보건의 시조 󰋭Frank(독): 국민의 건강을 확보하는 것은 국가의 책임,(‘위생행정’) 󰋭Graunt: 보건통계의 시조 󰋭Jenner: 우두종두법 개발 󰋭Chadwick(영): 열병환자조사(Fever report)계기 세계최초의공중보건법(1848)→공중보건국&지방보건국&보건부(1919) 4) 확립기(예방의학, 근대의 중후반기): 산업혁명 이후 󰋭Snow(영): 콜레라에 관한 역학조사보고서→Miasma설 을 뒤집고 전염병 감염설을 입증하는 동기가 됨 󰋭Pettenkofer(환경위생학의 시조) 󰋭Shattuck(미): Report of the sanitary commision of Massachusetts 󰋭Pasteur(건열, 고압증기, 저온살균, 가금콜레라-탄저예방-관견병백신) 󰋭Koch(승홍수소독, 고열유통증기소독, 파상풍균, 결핵균, 탄저균) 󰋭Lister(석탄산살균법, 기계기구의복의 고온멸균) 5) 발전기(현대, 20세기 이후, 지역사회 보건학-보건소제도 확대보급, 사회보장제도) 󰋭Sydensticker(건강과 환경) 󰋭Siegerist, Gordon [Lever(시소)이론, 다병인복합설] 󰋭미국: 1910-미국공중보건협회 사회의학도입, 1913-하바드보건대학 설립 1920-Winslow의 공중보건학 정의 발표 1965-사회보장법 개정 (medicare, medicaid) 1966-포괄적 건강 계획 (comprehensive health planning) 1975-Primary health care 최초로 WHO 사용 ┏Medicare(우無): 65세이상노인, 신체장애자를 대상, 연방정부주관 ┗Medicaid(우리나라의 의료보호제도): 저소득국민 대상 의료보 장제도(의료보호)-주정부 2. 한국의 역사(고대:삼국→중세:고려→조선→일제→군정→정부수립→현대) 󰋭최초의 의료서적-고구려 평원왕(561)때 의총이 오나라에서 전래 󰋭고려; 대의감→의약관청, 상약국→왕실, 제위보→일반백성 󰋭조선┏전의감→보건행정담당(일반의료행정＋의과고시) ┣내의원→왕실의료담당(고려땐 상약국) ┣혜민서→서민의료담당 ┣활인서→전염병환자담당 ┗전형사→의약담당 󰋭1886(최초의 서양식 병원)→광혜원(선교사 Allen이 세움) 󰋭1894(갑오경장)→내부에 위생국 설치 󰋭1910(일제시대)→조선총독부 경찰국내 위생과 신설(일제: 경찰위생행정) 󰋭1945(미군정시대)→위생국→보건후생국→보건후생부 ↳가장 광범위한 공중보건사업(15개국 47과) 󰋭1948(정부수립)→사회부산하 보건,노동,후생,부녀, 주택 및 비서실로 5국1실 󰋭1949. 7→보건국에서 보건부 독립 󰋭1955. 2→보건부, 사회부가 통합하여 보건사회부 󰋭1963 →노동국 폐지와 노동청 신설 󰋭1980 →환경청 신설(2개의 외청 존재; 환경청 & 노동청) 󰋭1981 →노동청이 노동부로 독립 󰋭1985 →1청1실7국(보건,의정,약정,위생,사회,사회보건,가정복지) 󰋭1987. 7→1청1실8국 󰋭1990. 1→환경청이 환경처로 승격, 1실(기획관리실), 8국(보건,의정,약정,위생,사회,의료보험,국민연금,가정복지국) 28개과(총무과 제외) 󰋭1994.12→보사부가 보건복지부 2실; 사회복지정책실, 기획관리실 5개국; 보건, 의정, 약정, 식품, 연금보험국 30개과(총무부제외) 󰋭1996. 4→2실, 7개국(식품이 식품정책국), 28개과, 식품의약품안전본부신설(6개 지방청 신설) 󰋭1997.10→2실, 8개국(심의관실;3-사회복지,가정복지,장애인복지 국;5-보건,식품정책,의정,약정,연금보험), 30개과 󰋭1999.10→1개외청(식품의약품안정청), 2실(기획관리,사회복지정책실) 6개국(심의관;3개-기초생활,가정보건복지,장애인복지 국;3개-보건정책,보건증진,연금보험) 24개과 󰋭2000現→2실(기획관리, 사회복지정책실) 6개국(심의관;3개-기초생활보장,가정보건복지,장애인보건복지심의관, 국;3개-보건정책,보건증진,연금보험국) 24개과(총무과 포함) ※보사부 직속 소속기관(10개) ①국립보건원 ②국립의료원 ③국립결핵병원 ④국립소록도병원 ⑤국립검역소 ⑥국립정신병원 ⑦국립재활원 ⑧국립사회복지연수원 ⑨국립망향의동산관리소 ⑩식품의약안정청 ※보건행정┏일반보건행정 ┣사회보건행정 ┣학교보건행정 → 교육부 ┣산업고건행정 → 노동부 ┗환경보건행정 → 환경부 3. 보건소(행정자치부산하)→보건사업의 수행기관 1) 보건소장의 지휘감독: 시장, 군수 2) 최초의 보건소: 1859. Liverpool에서 W.Rathbone에 의해서 3) 한국의 보건소┏시범보건소-미군정시 1946년. ┣실질적인 보건소업무 1962년 9월부터. ┗보건행정의 말단 사업수행기관 4. 보건환경연구원┏시(특별∙광역), 도에 1개씩 설치 ┗보건환경에 관한 검사 연구 및 기술훈련에 관여함 ※보건행정과정중 가장 우선사항: 그 지역의 현황과 문제점 파악 5. 보건사업 수립시 고려사항 ①인력 ②시설 및 장비 ③재정 ④조직 6. 보건사업을 정부책임하에 수행하는 이유 ┏①보건사업중 지역사회 활동으로만 수행할 수 없는 것이 많다. ┣②보건사업중 관권과 법적규제로만 수행될 수 있는 것이 많다. ┗③보건사업중 정부기관이 평범한 조직, 인원, 안정성 및 지속성을 필요로 하는 것이 많다. <사회보장> 1. 정의: 국민 각자의 생활을 전체국민의 입장에서 수호하고 개인소득으로만 생활할 수 없는 국민에 대하여 국민전체의 소득을 분배하여 그 생활을 지켜주는 것 2. 기능: 인간다운생활보장, 사회복지증진, 소득재분배, 정치적, 소비적 3. 종류┏1)공공(공적)부조: 조세를 중심으로 한 일반재정에 의지하는 것 ┃ ↳┏①생활보호-무료배급, 수용소구호, 재해구호 ┃ ┗②의료보호-1종, 2종 ┃ ★ 보험료를 내지 않음 ┣2)사회보험: 소요자금 일부 또는 전부 보험에 의존하는 것 ┃ ↳┏①소득보장-복지연금, 실업연금 ┃ ┗②의료보장-의료보험, 산업재해보험 ┃ ※사보험과 틀린 점: 강제적용함 ┃ ★ 평상시 보험료를 냄 ┗3)공공서비스: 소득에 관계없이 국가나 지방자치단체에서 서비스 ↳┏①사회복지서비스-노령연금,장애자연금 등 해당자 모두서비스 ┗②보건의료서비스-환경위생사업,위생적인급수사업, 전염병관리사업 등 불특정 다수인에 실시 4. 의료보험; 사회보험의 일종 ※보험료 지불방법: 행위별수가제(점수제), 지정의(인두제) 포괄수가제(DRG; 진단별환자군), 봉급제 ※의료보험 관리방법; 조합방식, 통합방식 구성유형; 강제적보험, 비강제적(임의)보험 급여형태; 현금급여, 현물급여 관리기관; 국민건강보험공단(2000. 7. 1 통합) 5. 의료보호-1994년에 의료부조 페지 ┏1종: 거택보호자(21만원이하), 시설보호자, 이재자, 국가유공자, ┃ 인간문화재, 의상자, 귀순동포, 성병감염자 ┗2종: 자활보호자(22만원이하)-외래 1500원, 입원 20% 6. 산재보험-요양급여, 휴업, 장애(14등급), 유족, 상병보상연금, 장제 7. 국민연금: 1988년부터 10인사업장 당연적용, ’95 농어촌연금실시 연금급여 종류: 노령연금, 장애연금, 유족연금, 일시금 8. 보건의료제도의 분류(Roemer; 1976) ┏①자유기업형: 미국, 일본, 한국 등 ┣②복지국가형: 프랑스, 독일, 스칸디나비아제국, 이스라엘, 일본 ┣③저개발국가형: 아시아, 아프리카의 저개발국 ┣④개발도상국가형: 아시아, 남미 등의 개발국 ┗⑤사회주의국형: 소련, 중공, 쿠바, 영국, 뉴질랜드, 스리랑카 ※의료보호제도 실시: 1977. 1 ※의료보험 최초실시: 1977. 7 ※전국민 개(皆)의료보험실시: 1989. 7. 1부터 ※국민연금 당연실시: 1988년 1월 10일(10인 이상) 9. 진료기관(의료전달체계) ┏①1차진료기관: 보건소, 지소, 의원급 ┣②2차진료기관: 개인병원, 종합병원, 시도립병원 ┗③3차진료기관(특수): 종합병원(700병상 이상), 부속병원(500병상 이상) ※보험혜택을 받을 수 있는 것: 일상 생활 중 질병, 분만, 장저(죽은 사람에 대한 조상과 장사에 관한 제도)-사망, 일반부상 ※국민이 당면하고 있는 현대의료의 가장 큰 문제점: 의료비의 급격한 상승 10. 보건행정 계획 술어 1) PPBS(Planning-Programming-Budgeting-System) : 계획-사업-예산-체계의 약어로서 미국방성에서 고안한 것으로 1965년 전 행정부서에서 적용 2) OR(Operating Reaserch): 운영연구라고 하며, 어떤 환경하에서 생물체와 같이 체계사업, 봉사, 집행, 운영 등을 조사하기 위해 고안된 것으로 2차대전시 군사작전 문제해결에 응용 3) SA(체계분석): 정책결정권자에게 정확한 신뢰, 정보제공 4) PERT(Program evaluation and review technique, 사업평가 및 검열기술) : 작업과정과 실천단계에 유용 제 3 장 역학 및 전염병 관리 1. 역학의정의┏①대상(내용): 인간집단 ┣②질병의 발생∙분포∙유행경향을 밝히고 그 원인을 규명, 성인병 연구 ┗③목적-그 질병에 대한 예방대책을 강구

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