해피레포트 - 물리치료 SOAP note 무릎수술 TKR 인공관절술

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :물리치료 SOAP 무릎 정00님 TK.hwp 문서분량 : 12 page 등록인 : rkdalsdn1128 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 21.05.19 / 24.01.17 구매평가 : 다운로드수 : 3 판매가격 : 3,000 원

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보고서설명
물리치료 SOAP note 무릎수술 TKR 인공관절술 임상실습 과제입니다 ^^ 무릎수술 재활과정을 기록하였습니다 ^^ SOAP 순으로 기록하였습니다 ^^

본문일부/목차
- 오래전부터 오른쪽 무릎 통증있어 집근처 한의원에서 침치료 자주 다녔음 - 2021. 04월 통증이 심해서 00정형외과 방문 후 무릎 수술 권유 받음 -2021 5월 4일 00 정형외과에서 Rt . TKR 시행 (5월4일~ 5월13일까지 00정형외과 입원) -2021년 5월 15일 본원 내원 후 재활치료 실시 • 현재상태/주호소(current condition/chief complaint) 움직일때마다 통증이 심해요 • 환자목표(pt. goal) 통증없이 잘 걸어다니고 싶어요 • 예전 기능수준(prior level of function) 특이사항 없음 • 환자의 사회력(social Hx.) Intact • 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work) 무직 • 생활환경(living environment) 경사없는 주택에서 혼자 거주하심 • 일반적인 건강상태(general health status) Intact • 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits) 술, 담배 하심 • 가족력(family Hx) Intact • 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx) Rt TKR • 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level) 보조기 착용 안하고 독립적인 보행가능하나 계단을 올라가거나 내려가는건 무리 CPM 수동움직임 100부터 시작 • 약물(medication) 소염제, 진통제 • 다른 임상 검사들(other clinical tests) 자기 공영 영상(MRI)

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