해피레포트 - 물리치료 SOAP note SCI 척수마비 환자 임상실습 과제

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :SCI Level.hwp 문서분량 : 12 page 등록인 : rkdalsdn1128 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 21.05.17 / 24.01.17 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 3,000 원

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• 인적사항(demographics) PI- 2018.08.03. trauma hx없이 갑자기 Both L/ext weakness 발생하여 응급실 통하여 2018.08.05. NS에 입원, multiple comp. fx. C6, 7, T8, 9, 12, L2 c proximal junctional failure with cord compression진단 하에 2018.08.13. posterior decompression T8-9 c PSF T6-8 시행 후 적극적 재활치료 위하여 2018.09.05. 재활의학과 전과. 2018.11.01. 포괄적인 재활치료위해 본원 입원. 장애진단- 2급 OPD f. u- 11/15 강동00병원 류마티스내과 • 현재상태/주호소(current condition/chief complaint) 걷고 싶어요. • 환자목표(pt. goal) 걷고 싶어요. • 예전 기능수준(prior level of function) 특이사항 없음. • 환자의 사회력(social Hx.) 특이사항 없음. • 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work) 무직 • 생활환경(living environment) 아파트 • 일반적인 건강상태(general health status) 특이사항 없음. • 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits) 흡연 : 무 음주 : 무 • 가족력(family Hx) 특이사항 없음. • 성장(development) 특이사항 없음. • 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx) 특이사항 없음. • 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level) 휠체어 이용해 이동하심. • 약물(medication) 특이사항 없음. • 다른 임상 검사들(other clinical tests) 특이사항 없음.

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