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의료보험의 급여


카테고리 : 레포트 > 사회과학계열
파일이름 :의료보험의 급여.hwp
문서분량 : 2 page 등록인 : ghkddmlfhr
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 20.03.10 / 20.03.10
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보고서설명
자료제목 : 의료보험의 급여

의료보험의 급여에 대한 레포트 자료입니다.

<의료보험의 급여> 작성에 도움이 되시기를 바랍니다.
본문일부/목차
자료명 : 의료보험의 급여

의료보험의 급여에 대해 간략하게 요약 및 정리한 자료.

<의료보험의 급여> A+ 과제물


의료보험의 급여

의료보험의 급여란 의료보험을 적용받는 가입자 및 피부양자의 질병 및 부상자에 대한 예방 ․ 치료 ․ 재활과 출산 ․ 사망 및 건강증진에 대하여 법령에 따라 각종 형태로 실시하는 의료서비스를 말한다.

1. 법정급여와 임의급여

의료보험의 급여는 형태와 법적 성격에 따라 구분할 수 있다. 급여의 법적 성격인 법정급여는 의료보험 가입자가 당연히 받을 수 있도록 법에 규정된 급여로서 모든 사람에게 균등하게 제공된다.
임의급여는 의료보험에서 반드시 제공할 의무는 없지만 가입자들의 편의를 위하여 추가적으로 제공할 수 있는 급여를 말한다. 법정급여의 범위 에서 제외되는 진료의 경우 임의급여로 제공되지 않는다면 환자가 그 비용의 전부를 직접 부담해야 한다.
한편, 공적의료보험의 보장성이 강화되어 법정급여의 범위가 넓어지면 비급여의 범위가 축소되고 그것은 민간보험의 활동범위가 축소되는 효과를 가 져온다. 따라서 민간보험의 입장에서는 공적 보험의 법정급여가 확대되는 보장성 강화에 부정적인 입장인 것이다.
즉, 법정급여의 범위와 관련하여 의료보험의 보장성이라는 문제와 의료분야에서의 민간의 자유로운 경제활동이라는 문제가 서로 충돌한다.
공적 의료보험의 급여범위가 극히 일부 계층에만 제한되어 있는 미국은 메디갭(Medigap)이 보편화되어 있고, 싱가포르 등에서는 의료저축재정(MSA: Medical Savings Account) 을 도입하여 이러한 공적 의료보험의 공백을 보충하는 방안이 시도되었다.
우리나라에서도 이러한 방식을 도입하자는 주장이 제기되었다. 자유주의자들은 보험산업과 의료산업분야에 민간의 참여를 허용함으로써 자원의 효율적 배분을 달성할 수 있다고 주장한다. 이에 대한 실증적 근거는 존재하지 않기 때문에 의료분야의 민영화나 상업화는 신중히 검토해야 한다.

2. 현물급여와 현금급여

의료보험의 급여형태는 현물급여와 현금급여로 구분할

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