해피레포트 - 성인 간호학 - 급성 폐수종에 관해

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :성인 간호학 - 급성 폐수종에 관해.hwp 문서분량 : 5 page 등록인 : leewk2547 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 16.02.13 / 16.02.13 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 2,000 원

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보고서설명
1. 문헌고찰 -급성폐수종은 폐의 간질조직이나 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적되어 폐울혈이 극심한 상태를 말한다. •원인 -폐수종의 흔한 원인은 심장질환이다. -고혈압성심질환, 판막성심질환, 죽상경화성심질환 및 심근병증 등으로 심부전이 진행되어 초래된다. -심장질환이 없어도 여러 가지 원인, 즉 독성물질의 흡입, 약물중독, 신경인성으로 폐수종이 올 수 있다.

본문일부/목차
•임상증상 -폐모세혈관의 혈류량이 과도하여 울혈되면 체액이 스며나와 주위의 폐포 내로 들어가고 세기관지와 기관지로 누출된다. 이 액체는 폐포와 기도 내의 공기와 혼합되어 호흡 시 악설음이 들리고, 객담을 동반하는 기침을 유발한다. -폐포와 폐조직 내에 체액이 축적되면 폐가 경직되고, 이로써 폐가 확장하지 못하여 폐안으로 공기가 들어갈 수 없으므로 안정 시에도 호흡곤란이 심해지고 저산소증이 초래된다. -폐수종은 흔히 밤에 잠자리에 든 지 몇 시간 후 증상이 심해진다. -손발은 차고 축축하며 손톱과 얼굴에 청색증이 나타나고 빠르고 약한 맥박과 경정맥 울혈을 보인다. -조절할 수 없는 연속적인 기침과 점액성 객담이 증가된다. -청진 상 폐수포음이 들리고 호기 시 천명음이 있으며, 흉부 X-선상 폐의 부종이 나타난다. -증상이 조절되지 않고 진전되면 뇌에 혈액이 충분히 공급되지 못하여 대상자는 혼돈과 혼미한 상태에 빠진다. -혈액은 더욱 거칠어지고 혈액과 거품이 섞인 분홍색 객담이 배출되며, 이는 응급상황이므로 즉각적인 조치가 필요하다. •진단 -ABGA 검사 : 혈액속의 pH, pCO2, pO2, HCO3를 측정하여 호흡능력 확인. -흉부 방사선 검사(CT촬영) -CBC(전혈구 검사) -기관지경 검사 -객담검사 -혈액배양검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단. •치료 -급성폐수종의 치료목표는 순환혈류량을 감소시키고 호흡을 증진시키는 것 이다. -산소요법, 약물요법으로 치료하나 증상이 호전되지 않으면 양압호흡치료, 기관 내 삽관, 인공호흡기를 사용할 수도 있다. -nitroglycerine이나 sodium nitroprusside 같은 혈관이완제를 정맥으로 투여하거나 강심제치료를 할 수 있다. -지속적 주입 펌프로 약물을 적정하게 주입하고, 현재 상태를 더욱 면밀하게 관찰할 수 있도록 응급실이나 중환자실에서 치료한다.

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