해피레포트 - 성인간호학 - APN 케이스에 대해

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :성인간호학 - APN 케이스에 대해.hwp 문서분량 : 21 page 등록인 : leewk2547 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 15.03.16 / 15.03.16 구매평가 : 다운로드수 : 3 판매가격 : 2,000 원

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보고서설명
세균이 신우를 침입해서 나타나는 염증반응을 말하며 요로감염의 일종이며 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 흔히 하부요로에서 시작되며 신장으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염으로의 발병을 예방하기 위해서는 급성기에 충분한 치료를 받아야 한다. 허리 통증, 발열, 긴급뇨, 절박뇨, 배뇨통, 오심, 구토, 복통, 옆구리 통증 및 요통이 발생하며 합병증으로는 신장농양 및 패혈증이 있다. 반복적인 신우신염의 경우 신장손상을 초래하여 만성신부전을 초래 할 수도 있다.

본문일부/목차
▶ 항생제 투여 가장 중요한 것은 정확한 원인균을 찾아 효과적인 항생제를 내복 또는 정맥으로 투여하는 것임. 가장 일반적인 합병증이 없는 대부분의 신우신염의 경우 10~14일간 경구용 항생제를 투여하는 것이 최적의 치료방법이며 만약 고열과 함께 심한 오한, 욕지기, 구토가 동반된다면 먹는 항생제를 복용하기 어려울 수 있기 때문에 병원에 입원하여 주사 항생제 치료를 받게 됨. 요류 통과 장애 또는 요로의 형태이상이 없다면 치료를 시작한 지 2~3일이면 열이 내리는 등 임상적 증상이 사라지기 시작하지만, 적절한 치료에도 불구하고 3일내에 증상이 호전되지 않는 경우 신장 초음파나 CT 검사를 시행함. 증상이 호전되어도 병이 나은 것을 의미 하지 않으므로 2주 동안은 치료를 지속해야하며 이 때 치료를 중단하면 만성 신우신염으로 발전할 가능성이 큼. 항생제 치료가 끝나면 소변검사를 통해 세균이 완전히 없어졌는지 검사 하여야 함. ▶ 통증 감소 진통제나 요로 방부제는 통증으로 인한 불편감 감소를 도와주며 아편유사제나 항염증성 약물을 투여하여 통증조절을 한다.. ▶ 수분 섭취 권장 수분 섭취를 많이 하면 신장에서 만들어 지는 소변의 양이 많아져서 세균들을 씻겨 나가게 하는데 도움이 되며 신우신염의 발병과 관련된 신장결석의 예방에도 도움을 줌 ▶ 자극적인 음식 피하기 자극에 의해 염증이 심해지는 경우를 막기 위해 신우신염의 치료중에는 알코올이나 고추, 겨자, 카레 등의 자극적 음식은 피하는 것이 좋다. (4) 간호 ▶ 통증조절 통증에 대한 간호 시 통증과 불편감을 감소시키기 위해 사용된 치료에 대한 환자의 반응을 평가하고 정확한 시간에 맞추어 통증 완화를 위한 처방약을 투여한다. 항생제 투여로 감염이 조절되면 늑곡척추각의 압통이 줄어들며 요로증상은 급속하게 해결된다. ▶ 불안경감 불안을 경험하는 환자에 대한 중재로 경청과 관찰을 통하여 환자의 불안 정도를 먼저 파악한다. 질환에 대해 모르면 두려움이 생긴다는 것을 고려하여 환자가 두려워할 만한 증상에 대해 설명해 준다. 통증이나 급격한 불안감이 있는 환자의 집중 기간은 짧기 때문에 교육은 간단하고 직접적이어야 하며, 환자를 안심시키고 안위를 증진시키기 위해, 가족을 환자 곁에 머무르게 할 수도 있다.

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