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1. 의료사회복지 실천 영역 – 척수손상
2. 척수손상에 대한 사회복지사의 개입
3. 의료사회복지 실천 영역 뇌졸증
4. 뇌졸증에 대한 사회복지사의 개입






1. 의료사회복지 실천 영역 – 척수손상

1) 질환의 이해

- 척수는 뇌의 연수와 연결되며 성인은 40-50cm의 긴 기관으로 경추(c1-c9), 흉추(T1-T12), 요추(L1-L5)로 이루어진다. 감각신경세포 및 자율신경세포들이 있을 뿐만 아니라, 대뇌와 소뇌에 연결되는 많은 신경로를 포함하고 있다. 따라서 척수가 손상을 입으면 그 척수 이하는 움직일 수도 없고 감각 마비가 오며 방광과 항문도 마비 상태가 된다.

- 척추 손상(Spinal Cord Injury)은 척추골절 및 탈구의 직접적인 손상에 의해 하반신마비나 사지마비를 초래한다. 활동이 왕성한 성인남자(20-50세)에 더 많이 발생하므로 재활을 필요로 하는 중요한 만성적 건강 문제가 된다.

- 초기 척수손상의 치료적 목적은 생명 유지와 합병증 방지에 있다. 무엇보다 척수손상의 위치가 규명되어야 하는 것은 예후와 치료 목표가 전적으로 여기에 달려 있기 때문이다.
- 근래 척수손상환자의 수명은 상당히 연장되었으며, 이는 요로감염을 비롯한 여러 가지 합병증의 효과적인 예방 및 치료의 발전에 기인한다. 척추손상의 올바른 처치에는 의사를 비롯한 많은 분야 사람들의 팀 접근이 필요하다.

- 급성기의 물리치료로서 손상 직후부터 모든 관절의 운동을 최소한 하루 2회씩 실시하고, 폐활량을 증가하고 분비물 제거를 위해서 호흡기 치료 등을 한다.

- 모든 척수손상 환자가 완전한 독립적 일상생활을 영위할 수 있는 것은 아니며, 척수손상환자의 손상부위에 따라 일반적으로 환자가 얻어낼 수 있는 기능적 회복수준은 다르다.

2) 심리사회적 문제
- 척수 손상환자는 신체의 일부 혹은 전신마비로 독립성을 누릴 수 없기 때문에 현재의 신체상을 수용하기 거부한다. 일반적으로 급격한 신체적 외상후의 반응은 급성기, 수용기, 재활시기의 3단계를 거치게 된다.
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