해피레포트 - [의학신경해부 - 물리치료] 상위운동신경원증후군[upper motor neuron syndrome]에 관해

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :[의학신경해부 - 물리치료] 상위운동.hwp 문서분량 : 5 page 등록인 : leewk2547 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 13.09.12 / 13.09.12 구매평가 : 다운로드수 : 3 판매가격 : 2,000 원

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보고서설명
상위운동신경원(upper motor neuron)은 척수 전각의 운동신경원(anterior horn cell)을 제외한 뇌간 및 피질 운동신경세포들을 총칭하여 일컫는 말입니다. 상위운동신경원에 손상을 당하면 초기에는 근육의 긴장도(muscle tone)가 저하되나, 시간이 지날수록 근육 긴장도는 항진 됩니다. 또한 보통때는 나타나지 않던 반사작용(병적반사)이 나타나기도 하고, 심부건 반사는 항진됩니다. 이러한 증상은 척수 신경로와 그 주위 부분이 함께 손상되었을 때 일어나는 전형적인 증상으로 상위운동신경원 증후군이라고 합니다.

본문일부/목차
상위운동신경원 경로의 손상 이후 저긴장증과 반사저하는 대뇌쇼크(cerebral shock)를 동반하여 즉각적으로 발생합니다. descending tract 중 하나인 corticospinal tract이 renshaw cell을 억제하는 inhibitory neuron을 활성화시키는 역할을 합니다. 만약 이tract이 손상을 당하게 되면 inhibitory neuron은 제역할을 하지 못하게 됩니다. 그러면 renshaw cell은 억제성 입력이 없기 때문에 활성화되어 α-motor neuron을 계속 recurrent inhibit를 하게 됩니다. 그러므로 결과적으로 긴장도가 낮아지게 됩니다. 저긴장증은 수동적으로 근육을 늘릴 때에 나타나는 저항이 정상보다 감소할 때를 말하며, 일반적으로 심부건반사의 감소(반사 저하)를 동반합니다. 저긴장증이 있는 사지를 움직일 때 사지는 축 늘어져 있고 무겁게 느껴집니다. 저긴장의 발생기간은 하루에서 몇 주까지도 갈 수 있으며, 시간이 지남에 따라 점차적으로 긴장도가 증가하는 경직(spasticity)으로 발전합니다. 현저한 저긴장이 존재할 때에는 관절의 불안정성을 초래하는데, 특별히 관절통합에 기여하는 동적인 활동을 하는 근육군에 발생하면 더 심합니다. 저긴장증은 수의적인 움직임의 조절에도 영향을 미치며 불량한 자세조절, 움직임개시의 어려움, 지구력 약화와 협응의 감소를 동반합니다. 대뇌쇼크(cerebral shock) 상태에 빠져 있는 동안 우리 몸의 신경들은 변화하기 시작합니다. 그러면서 저긴장 상태에서 과긴장 상태로 넘어가게 됩니다. 과긴장이 되는 요인으로는 신경학적인 요인과 비신경학적인 요인이 있습니다.

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