해피레포트 - [의학] 류마티스 관절염; 평가와 치료의 새로운 접근법

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :[의학] 류마티스 관절염; 평가와 치.hwp 문서분량 : 5 page 등록인 : leewk2547 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 13.09.11 / 13.09.11 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 2,000 원

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보고서설명
류마티스 관절염은 만성적, 진행성 질환이다. 치료의 기본은 적절한 약물의 혼합, 재활, 수술적 치료이다. 새롭게 발전된 류마티스 환자의 치료는 적극적 약리치료, 병의 진전 평가와 환자의 기능, 그리고 교육을 위한 치료적운동과 행동 접근의 재활 기술의 더 나은 이해에 초점을 맞추고 있다. 류마티스 환자의 최근 나아진 연구로부터 이 종합기사 정보는 진단과 평가, 장애 논점, 연구 결과, 현재 전형적․실험적 약리치료의 위치, 그리고 임상의 의욕이 목적이 된 최근 새로운 비약리치료들의 전략들이 윤곽을 나타낸다.

본문일부/목차
RA의 진단은 임상 특징들에 의해 확증된다. 혈액검사와 검사실 검사는 진단의 기초로 사용되지 않는다. 표1은 1998년 미국 류마티즘 협회(현재 미국 류마티즘학과)의 RA분류를 수정한 가장 최근의 기준이다. 이러한 기준은 역학적 연구를 위해 발전되었다: 그렇지만 그것은 개개 환자의 질병 진단 지침으로 사용될 수 있다. 전형적인 RA의 환자는 통증과 손의 작은 관절, 손목, MP jt의 뻣뻣함을 호소한다. DIP jt는 퇴행성관절염과 관계있다. RA에 의해 침범된 관절은 촉진시 부종, 따뜻함, 제한된 운동을 볼 수 있다. 활막 해면질의 습한 부종은 RA를 암시한다. 한편 OA에 의한 관절에서는 뼈가 영향을 받으며 차갑고 견고하다. PIP jt의 방추형 부종 또는 척골 경상돌기의 부종은 RA의 최근 징후이다. 홍반은 RA보단 gout or septic arthritis이다. RA는 보통 몇 주에서 달까지 천천히 발병된다. 약간의 환자들은 계속적으로 피로감과 불쾌감 체중감소를 호소한다. 보통 대칭적인 침범이 일반적이나 비대칭적 침범도 보여진다. 문을 열거나 계단 오르는 일이 어려워 진다. RA는 OA, gout, septic arthritis, lupus erythematosus와 종종 혼동된다. 표2는 OA와 RA를 구분할 수 있도록 요약한 것이다. gout는 급성기에 통증이 많은 관절은 공격하고 대개 여러 부위에 침범한다. RA와 gout의 비슷한 점은 침범된 관절이 다발관절염, 대칭적 침범, 방추형 부종을 보이는 것이다. 그렇지만 gout는 현미경 편광시 바늘모양의 수정과 활액의 다핵형 호중성 음성 복굴절로 명확하게 진단할 수 있다.

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