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[뇌손상] 외상성 뇌손상 TBI[Traumatic Brain Injury]에 관해


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :[뇌손상] 외상성 뇌손상 TBI[Tr.hwp
문서분량 : 39 page 등록인 : leewk2547
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 13.07.18 / 13.07.18
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보고서설명
TBI는 외부의 물리적 힘에 의해(퇴행성과는 다름) 뇌에 손상을 일으키는 것이다. 주로 인지력, 지각력, 신체 기능장애의 원인이 된다. TBI의 두개골은 손상S 되지 않은 상태인 폐쇄성 뇌손상(CHI)과 두개골이 깨지거나 열린 상태인 개방성 뇌손상(OHI) 두 가지 종류가 있다. CHI는 주로 자동차 사고와 낙상에 의해 발생하데, 이들은 머리의 acceleration과 deceleration을 일으킨다. acceleration과 deceleration의 stress는  뇌를 앞뒤로 동요하게 하고 두개골 밑 부위에 위치한  뼈 돌기(bony prominence)를 되튀게 한다.
본문일부/목차
TBI는 일반적으로 확산성(diffuse)과 국소(focal) 두 가지 범주로 기술된다. 둘 다 TBI의 일차 손상으로 간주된다. 일차손상은 TBI로 인한 직접적인 신체적 손상이다. 이차 손상은 일차손상 때문에 발생한다. 
①일차손상(Primary Demage)
일차 손상의 첫 번째 범주인 국소적 뇌손상(focal brain injury)은 국소적으로, imaging scan(CT, MRI scan) 상으로 특정 뇌 영역에 대한 손상이 확인되는 것을 의미한다. 국소 뇌손상은 관통상(예, 칼이나 총으로 인한 상처)에 의해 원인이 되며, 자주 개방(성) 뇌손상의 결과이다. 
 확산 뇌손상(diffuse brain injury)은 국소적이 아니며, 뇌조직의 널리 퍼진 손상을 수반한다. 이 손상은 imaging scan으로 정밀하게 나타내기 더욱 어렵다. 확산성 축삭손상(diffuse axonal injury: DAI)은 고속력의 교통사고로부터 발생하며, 백질(white matter: neural axon) 전체에 축삭의 심한 shearing과 strain을 일으키며 작은 혈관과 정맥을 손상시킨다. shearing은 뇌가 두개골 하면에 있는 날카로운 뼈 돌출부(접형골의 익상구조-sphenoid wing, petrous bone, 안와골-orbital bone)에 대해 acceleration, deceleration, 또는 rotation할 때 발생한다. 이것은 회백질(세포체)의 tearing을 유발한다. 회백질(gray matter)과 두개골의 아래에 보다 느슨하게 연결되어 있는 뇌구조의 shearing은 축삭의 신장과 tearing을 유발한다.
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