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의학 - 앞[전방]십자인대 염좌[anterior cruciate ligament sprain]


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :의학 - 앞[전방]십자인대 염좌[an.hwp
문서분량 : 3 page 등록인 : leewk2547
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 13.06.21 / 13.06.21
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보고서설명
1. 정의
- 단절(cutting)과 중쇠(pivoting) 같은 복합적인 동작이 포함되는 스포츠 활동 중에 이 인대가 흔히 손상을 받는다.
- 네갈래근(quatriceps)이 강력하게 수축되는 고속도 동작 중에 갑자기 감속하면 이 인대가 손상되기 쉽다.
- 점프했다 착지할 때처럼 외반(valgus) 스트레스, 과신전, 가쪽 돌림으로 이 인대가 손상을 바기도 한다.
- 무릎의 심한 안쪽 돌림 또는 과신전 및 안쪽돌림으로 손상을 받는 수도 있다.
본문일부/목차
- 무릎이 바로 붓고 아프며 동작범위가 줄어든다.(퍽 소리가 들렸다는 사람도 있다.)
- 급성 손상의 경우 통증이 몹시 심하고 걷기가 힘들다.
- 만성 손상일 경우에는 무릎이 불안정하며 자주 붓고 동작에 제약이 있다.
-환자는 무릎이 “주저 앉는(Gibing way)" 현상을 말하기도 한다.

3. 이학적 검사
- 무릎의 대칭성, 압통 지역을 만져보고, 능동 및 수동 동작범위를 츨정, 근육 위축을 기록
- 슬개골 부분탈구, 곁인대 염좌, 반달 손상 같은 다른 병변을 배제하기 위한 특수한 검사도 시행
1) Lachman 테스트(급성 손상 때 ACL의 무결성을 검사하기 위해)
방법 : 무릎을 30도 정도 굽히고 전방으로 잡아당겨 정강뼈가 넙다리 뼈 위에서 전방으로 이동하는 것을 보는 것
2) 가쪽 중쇠 이동 방법(lateral pivot shift maneuver)
방법 : 다리를 안쪽으로 회전시키고 무릎을 굽히면서 외반(valgus) 스트레스를 가하여 앞가쪽 회전 불안정이 있는가를 보는 방법.
(환자의 무릎을 완전히 굽힌다. 다리를 안쪽으로 회전시키고 외반 스트레스를 가한다. 의사가 무릎을 굽히기 시작하면 가쪽 정가뼈 평면이 부분탈구된다. 45도 굽힐 때 엉덩정강띠(iliotibial band)가 짧아지면 정강뼈가 오므라들면서 중쇠 이동이 느껴진다. 이 검사는 앞십자인대 파열의 진단에 쓰인다.)
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