교합 과부하(occlusal overload)는 임플란트 실패의 중요한 원인 중 하나로 알려져 있다.
교합 과부하는 임플란트 주위 골의 조기 소실을 일으킬 뿐만 아니라 성공적으로 골유착이 된 임플란트의 탈 골유착 현상(de-osseointegration)에도 기여한다는 여러 증거들이 제시되어 왔다.
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자연치에는 치주 인대가 존재하므로 외상성 교합이 있더라도 자연치의 민감성, 동요도의
증가, 치주인대 공간의 비대와 같은 가역적인 증상이 주로 나타나 치조정 부위에 가해지
는 교합력의 양을 상당히 감소시킬 수 있다. 이러한 초기의 가역적인 증상이나 징후들이
임플란트에서는 생기지 않고 골과 직접 접촉하고 있으므로 인접골에 직접적인 결과를 초
래하게 된다. 그러므로 외력의 크기에 따라 골 조직이 미세하게 파절되거나 보철물 또는
임플란트의 기계적인 문제점을 유발한다. 또한 환자가 자연치에서와는 달리 어떠한 이상
도 감지하지 못하는 채로 진행되어 임플란트 부속품, screw나 임플란트 자체의 파절과 같
은 큰 합병증을 낳게 된다.
또 자연치가 전치부에서 평균적으로 약 100정도의 동요를 가지는 반면 임플란트는 이에 비해 아주 작은 동요를 나타낸다. 흔히 임플란트의 동요도가 0이라고 생각하기 쉬우나 골
조직의 탄성으로 인해 임플란트도 눈으로는 측정이 불가능한 10정도의 동요도를 가지고
있다. 이렇게 동요도를 나타낸다는 것은 외력이 작용했을 때 골조직 내에서 약간의 움직
임을 보여 응력에 적응한다는 것을 의미하므로 단순한 수식으로 보면 임플란트는 자연치
의 1/10 정도의 적응력을 가지고 있다고 할 수 있다. 만약 자연치에 교합 간섭이 있다면
치아는 치열궁에서 약간의 이동을 하여 적응하지만 임플란트에서는 대합치가 이동하거나
이보다 큰 힘에서는 실패를 나타낼 수 밖에 없다.
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