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허혈성 심장질환 [IHD]


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :허혈성 심장질환 [IHD].hwp
문서분량 : 11 page 등록인 : leewk2547
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 12.05.25 / 12.05.25
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보고서설명
협심증은 심장 혈관이 동맥경화증, 혈전, 경련, 수축 등의 원인에 의해 협착 되어 심근세포 손상에 의한 심근허혈 증상으로 나타나는 질환이다. 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군으로 심장질환의 가장 흔한 형태이다.
본문일부/목차
① 안정형 협심증
허혈성 심질환의 초기단계에서 볼 수 있으며 죽상 경화증, 동맥 경화증으로 만성적으로 협착 이 되어 생기는 협심증으로 5-15분간 지속되는 통으로 운동 시 통증이 악화되고 휴식이나 니트로글리세린 설하정 투여로 완화 된다.

② 불안정형 협심증
만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간단계로 관상동맥의 병소가 더 진행되면서 악화된 죽상반의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈관 내 혈전형성이 시작되어 급작스럽게 협착이 심해져 생기는 협심증으로 발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 발작횟수가 증가 되고 흉통 지속시간이 15-20분 이상 길어지며 흉통의 강도가 심해진다
백혈구증가나 체온상승, 심근효소치 상승이 없으며 심전도에는 ST와 T파의 변화가 나타나나 Q파의 출현 등의 소견은 나타나지 않는다.

③ 이형성/변이형 협심증
죽상 경화 병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증으로 드문 형태의 협심증이나 발병률이 증가추세에 있다.
스트레스와 흡연이 관상동맥 경련을 촉진시키는 인자로 보며 휴식 시에 일차적으로 발현하며 운동으로 완화 되거나 자연적으로 사라지게 된다.
통증 주기는 매일 일정한 시간에 짧은 통증이 유발되고 경련이 일어났을 때 심전도에서 일시적으로 현저한 ST분절의 상승을 보인다.

3) 안정형 협심증의 증상과 징후

협심증 환자의 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다.
관상동맥의 내경이 75% 이상 죽상반이나 혈전에 의해 막히게 되면 운동할 때 심근이 산소공급의 부족으로 특징적인 흉통을 유발하고 내경이 90% 이상 좁아지면 안정 시 에도 통증을 일으킬 수 있다.
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