해피레포트 - 종양 폐암 케이스

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :종양 폐암 케이스.hwp 문서분량 : 20 page 등록인 : leewk2547 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 12.05.08 / 12.05.08 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 3,000 원

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보고서설명
이름:(Name): 최00 병실(Ward): 17203 나이(Age): 60세 성(Sex): male 입원일시(Data of Admission): 2002. 10, 17 진단명(Medical Diagnosis): Non Small Cell Lung Carcinoma 결혼여부(Martial Status): 기혼 교육정도(Educational Background): 대 졸 간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care): 2002. 11. 14~11.16 질병진행과정(Process of Disease): 과거력 -> 20여년 전 Dilated cardiomyopathy(확장성 심근병) 진단을 받음 -> 4년 전 heart transplantation을 받고 외래로 진찰을 받아 오고 있었다. Hyperglycemia (고혈당증): NIDDM + Hypertension = Po medication 유지 Multiple GB stone 진단 받음

본문일부/목차
폐암은 1930-1940년대부터 급격히 늘기 시작하여 1950년대 후반에는 이미 미국, 영국 등 선진국에선 남성암 중 제1위가 되었고, 이후에도 급격히 증가하고 있다. 미국에서는 여성에서도 1960년대 후반이후 급격히 증가하여 1987년에는 드디어 유방암을 추월하여 남녀 공히 제1위 암이 되었다. 폐암의 발병률은 남자가 여자에 비해 많으나 남녀비는 1970년의 5:1에서 1982년에는 2.5:1로 변화하는 등 여자의 발병률이 높아지고 있다. 우리나라에서도 폐암은 근래에 급격히 증가하고 있으며, 1988년 통계에 의하면 남성의 암 사망중 3위, 여성에서는 4위를 차지하고 있다. 1992년 이후로는 암 발생률이 위암에 이어 폐암이 제2위의 암이 되었다. ⑵ 폐암 분류 폐종양은 폐나 또는 종격동에서 발생되는 원발성 종양과 다른 곳에서 전이되어 오는 속발성 종양이 있으며 양성일 수도 있고 악성인 수도 있다. (악성 폐종양: benign lung tumors) 양성 폐종양은 원발성 폐종양의 10%이하를 차지하며 종양이 자라면서 주 기관지를 폐색시켜 사망한다. 양성 폐종양의 대부분이 악성으로 가는 바로 전 단계의 종양이므로 양성종양이 아니라 악성으로 생각해야 한다. 양성 종양이 중앙에 발생하면 발견하기 쉽진 않지만 자라면서 공기의 흐름을 서서히 막기 때문에 점차 호흡곤란을 유발시킨다. 폐의 말초 부위에 있을 때는 진단하기가 어렵다. 양성 폐종양인지 또는 다른 고립성 폐결절인지 감별해야 한다. 양성 폐종양 중 기관지 선종군이 50%를 차지한다. 기관지 선종은 폐나 간, 심장판막 등으로 전이가 잘 되며 fiberscope을 통해 중앙에 있는 선종은 쉽게 볼 수 있고 조직생검도 할 수 있다. 여자와 남자의 발생률은 같고 35~45세 사이에 많이 발생한다. 그 외 bronchial carcinoid tumor, bronchial cyst adenoma, mucoepidermoid tumor, pulmonary hamartoma는 대개 폐 말초 부위에 발생하고 남자에게 많으며 기관지 선종보다 좀 더 노년기에 발생한다. 보통은 수술시 진단을 내릴 수 있다. 증상은 기관지 폐색을 의미하는 기침, 호흡곤란, 발열, 흉통 천명음이 있으며 종양이 있는 부위에 폐렴, 무기폐, 폐허탈 등이 발생한다. 기관지 선종은 혈관성이므로 객혈이 있다. 양성 폐종양이 큰 기도를 폐색하거나 다른 폐질환이 있지 않는 한 폐기능 검사는 별로 도움을 주지 못한다. ABGA는 가끔 비정상일 수도 있다. 속발성으로 VpfUA, 무기폐, 폐허탈 등이 발생하면 저산소혈증이 있다. 치료는 외과적 치료가 가정 적합하다.

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