해피레포트 - 골절에 대하여

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :골절에 대하여.hwp 문서분량 : 7 page 등록인 : leewk2547 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 12.05.07 / 12.05.07 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 1,500 원

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보고서설명
1. 골절의 정의 골조직에 어떠한 외부적 힘이 작용하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태 2. 골절의 원인 사람들이 외부환경과 상호작용을 할 경우 뼈가 근육에 외상성 손상을 일으킬 수 있다. 피로는 외상에 대한 저항력을 감소시켜 골절의 원인이 될 수 있다. 정상적으로 근육은 뼈에 힘을 가함으로써 뼈를 일직선 상태로 유지시키는데 가로로 피로해진 근육들은 그 골절에 고르지 못한 견인력을 가하게 된다. 골신생물은 골절을 일으킬 수 있는 병변을 형성하여 세포의 구조에 영향을 준다.

본문일부/목차
무기질의 충분한 흡수와 같은 대사장애와 호르몬의 변화는 뼈의 칼슘침착을 감소시켜 골조직을 불안정하게 하고 약화시킨다. 이러한 상태의 예로는 변형성 골염과 골다공증이 있다. 침상안정이나 뼈와 근육의 불사용도 근위축 및 약화 그리고 뼈의 약화를 초래하게 된다. 골기질의 통합성은 골형성과 골흡수 간의 균형에 의해 좌우된다. 뼈에 체중이 가해질때 골형성은 자극을 받게 되며 침상안정기간에는 이러한 자극이 감소되므로 골흡수가 골 형성보다 빠르게 진행된다. 따라서 뼈에는 구멍들이 생기게 되고 결국 뼈는 더욱 골절이 되기 쉽다. 대부분 자동차사고, 낙상, 매맞음, 뒤틀림, 기계에 눌리는 경의 의 압축손상등 사고가 대부분이며 때로는 뼈 자체가 허약하여 병적 골절이 되기도 한다. 이를 병리적 골절(pathologic fracture) 또는 자연골절(spontaneous fracture)이라고 한다. 1)직접외상 : 타격(tapping), 압축(crushing), 관통(penetrating)의 세 종류가 있다. 타격 골절시는 순간적으로 한 개의 뼈가 골절된다. 외부의 과격한 힘이 대부분 뼈에 작용하므로 연조직의 손상은 심하지 않다. 압축 골절은 심한 연조직 손상을 동반하며 분쇄성 골절이 흔하다. 이는 산업장에서 기계에 눌리거나 자동차사고 등이 원인이 된다. 관통골절은 주로 총탄 파편에 의한다. 총탄의 속도가 빠르고 강하면 골조직 손상이 더욱 크게 나타난다. 2)간접외상 : 외부힘이 골절부의 먼 곳에서 작용한 것이다. 즉 견인(traction tension), 각 형성(angulation), 회전(rotation) 압박(compression)등이 원인이다. 견인골절 은 신전근이 수축된 상태에서 피동적으로 강하게 굴절시킬 때 발생되며 흔히 슬개골이나 주두골 및 족관절에서 외번시에 횡골절을 동반한다. 각형성 골절은 장골에서 흔히 횡골절로 나타난다. 회전골절은 회전압력, 비틀림에 의해 장축이 45° 비틀리면서 각도를 형성하는 나선형 골절이다. 압박골절은 무리한 힘이 인체 내에서 적용되는 경우이다. 이때 T자형, Y자형으로 골절이 되며 금이 간 유리컵과 비슷한 불완전 골절이 흔히 나타난다. 골절을 일으키는 힘은 언제나 복합적이며 단순하지 않다. 그러므로 골절형태도 다양하며 한 두 가지 요인이 같이 작용된 경우가 허다하다. 3. 골절의 분류 1) 골절의 정도에 따른 분류 (1) 완전골절 -> 골절의 골피질의 연속성이 완전히 소실시킨 경우이며 성인에서 잘 발생한다. ① 단순(폐쇄)골절 : 연부조직 및 피부는 정상, 임상골절, 골편수가 3편 미만. ② 매몰(감입)골절 : 골절된 뼈의 한 끝이 다른 뼈의 속에 그대로 남아 있는 골절. ③ 분쇄골절 : 골편수가 3편 이상인 경우. 둔탁한 외력이 광범위하게 가해졌을 때 잘 일어남. ④ 개방골절 : 골절된 뼈의 말단부가 연부조직을 뚫고 피부 밖으로 돌출된 골절로 감염위험높다 ⑤ 합병골절 : 골절 주위에 있는 중요한 조직이나 기관에 손상을 일으키는 골절. ⑥ 압박골절 : 순수한 압박으로 인해 단단한 간부가 해면성 조직으로 눌려 들어가서 골단과 골간 단을 경유하는 Y형 또는 T형 골절을 말한다.

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