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[의예과]acetaminophen에 의한 간 손상


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :[의예과]acetaminophen에.hwp
문서분량 : 2 page 등록인 : leewk2547
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 12.05.07 / 12.05.07
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보고서설명
acetaminophen에 의한 간손상

acetaminophen은 진통효과를 나타내는 phenacetin의 활성 대사물질이다. 말초조직에서 미약한 prostagladin 억제 작용이 있으나, 의미있는 항염증 작용은 보이지 않는다.
본문일부/목차
약동학
acetaminophen은 구강으로 투여가 된다. 흡수는 위내용물 배출시간과 관련되고, 혈중농도는 보통 30~60분에 최고치에 이른다. acetaminophen은 약하게 혈중 단백과 결합하고 부분적으로 간의 미세소체효소(microsomal enzymes)에 의해 대사가 되어 약리적으로 불활성한 acetaminophen sulfate 와 glucuronde로 전환된다.(그림) 5%미만은 대사과정을 거치지 않고 배설된다. 소수이지만 매우 활성도가 높은 대사물질(N-acetyl-?-benzoquinone)은 고용량에서 간 및 신장의 독성 때문에 중요하다. acetaminophen의 반감기는 2~3시간이며 비교적 신기능에 영향을 받지 않는다.

적응증
진통 및 해열작용으로 aspirin과 비슷하지만, acetaminophen은 항염증작용이 없다. 요산 수치에 영향을 끼치지 않고 혈소판 억제 작용이 없다. 이 약물은 두통, 근육통, 산후통 등의 경증 혹은 중등도의 동통과 aspirin에 진통효과를 보이는 그 밖의 다른 경우에 효과가 있다. acetaminophen은 단독으로는 류마티스 관절염과 같은, 염증상태에 부적합한 치료 약물이다. 비록 항염증 치료의 보조적 치료로 사용될 수는 있다. 경한 진통효과를 위해 acetaminophen은 aspirin에 알레르기가 있거나 salicylates에 내성이 있는 환자에게 선택되는 약물이다. 혈우병이나 궤양의 기왕력, aspirin에 의한 기도 수축이 있는 환자에서는 aspirin이 더 좋은 것으로 되어있다. aspirin과 달리 acetaminophen은 요산 배설약제의 효과를 길항하지 못한다. 이는 통풍의 치료로 probenecid와 동시에 사용될 수 없다.

부작용
치료용량으로, 간혹 간효소의 미약한 상승이 황달의 동반 없이 일어날 수 있다. 이는 약을 중단할 경우 회복된다, 고용량에서, 어지러움증, 흥분과 방향감각의 상실이 나타난다. 15g의 acetaminophen의 복용은 간독성, 즉 중심성 간엽성 괴사와 가끔 급성 신세뇨관 괴사를 동반하는 치명적인 결과를 일으킨다,
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