해피레포트 - 뇌경색-간호학

카테고리 : 레포트 > 교육계열 파일이름 :뇌경색-간호학.hwp 문서분량 : 23 page 등록인 : leewk2547 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 12.05.02 / 12.05.02 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 3,000 원

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보고서설명
나에게는 어렸을 적부터 친한 친구들이 있는데, 중고등학교 때를 생각하면 토요일, 일요일이면 어김없이 모여서 농구를 하고 친구 집에 가서 밥을 먹는 것이 일상이었다. 특히 한 친구 집은 멀어서 자주가지는 못했지만 가끔 가더라도 부모님께서 반갑게 맞이해 주셨다. 특히 친구 아버님께서 흐믓해 하던 모습은 아직도 기억에 많이 남는다. 아마도 가부장적이시고 무서우신 우리 아버지와는 상당히 다른 모습이여서 그럴지도 모른다. 하지만 시간이 지나고 다음에 찾아뵌 아버님의 모습은 기대와는 많이 달랐다. 친구 아버님께서 뇌경색을 앓으셨던 것이다. 이야기는 들었지만 내가 조금 먼 곳에 있어서 찾아뵙지 못했는데 시간이 지나서야 알게 되었다. 아버님께서는 두 번의 뇌경색을 앓으셨지만 성공적인 수술로 그나마 손상이 적었다고 이야기를 들었는데 실제로 아버님을 뵙고 나니 안타까운 마음이 앞섰다. 예전의 기억에 남아있던 인자하던 미소도, 자상하던 말씀도 이제는 찾아 볼 수 없었다.

본문일부/목차
① 반신부전과 반신마비 반신마비는 뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 인한다. 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측반쪽에 일으키며 또는 그 반대이다. 이것은 추체로가 연수에서 교차하여 척수로 내려가기 때문이다. 다른 뇌피질 영역이 손상되면 반신감각마비, 반맹증, 실행증 등 국소적 증상이 나타난다. 그러나 훙부와 복부근육은 뇌의 지배를 받지 않아 마비되지 않는다. ② 실행증(aparaxia) 이것은 손상받은 부분을 움직일 수는 있으나 지시에 따라 사용하지 못하는 것이다. 이부분은 마비가 있거나 조정장애가 있는 것이 아니다. 실행증이 있는 대상자는 근육에게 메시지를 전달하는 내용을 개념화할 수 있으나 이 메시지를 전달하는 운동양상이나 틀을 재조직하지 못하는 것이다. 그러므로 정확한 지시를 뇌에서 팔로 전달하지 못하여 바람직한 행동이나 움직임을 하지 못하는 것이다. 실행증은 상대적으로 단순한 것에서부터 복잡한 것까지 범위가 다양하다. ③ 실어증(aphasia) 및 구음장애 실어증은 말의 상징을 사용하거나 해석하는 장애를 말한다. 실어증이란 말하기, 읽기, 쓰기, 구어의 이해를 모두 포함한다. ⓐ 감각실어증(sensory or receptive aphasia) : 언어이해능력장애 Wernicke 실어증 또는 Fluent aphasia라고도 한다. 문자 언어나 구어언어를 이해하는 능력에 장애가 온다. ⓑ 표현성실어증(expressive aphasia or executive aphasia) : 언어구사 능력 장애 Broca 실어증 또는 비 유창성 실어증이라고 하며 글씨를 쓰고 신호를 만들며 말을 하는 능력의 장애를 말한다. ⓒ 전 실어증(grobal aphasia) : 감각 및 언어구사 능력장애를 모두 포함 언어표현이나 감각능력이 전혀 남아있지 않는 광범위한 손상이 있는 것 ④ 시력변화 두정엽과 측두엽의 병변은 시각의 장애로 동측성 반맹증(homonymous hemianopsia)과 같은 시야장애가 일어난다. 이로 인해 편마비 대상자에게서 걸음과 자세와 같은 운동 수행 문제를 일으킨다. 대상자 자신은 지각장애를 알지 못하여 사고위험이 높으며 행동이 과장된 것처럼 보인다. 시력장애는 운동기술을 재학습하는데 장애가 된다. ⑤ 실인증(agonosia) 시각, 촉각 또는 기타감각정보의 해석의 장애를 말한다. 즉 물체를 인식하지 못하는 것이다. 시각, 청각, 촉각 실인증이라고 해서 맹아, 농아 또는 마비와 같은 뜻은 아니다. 편측무시는 신체반쪽에 대해 보고, 듣고, 느끼고 움직이는 것을 무시하는 것이다. 이러한 대상자들은 시력이 정상일지라도 특정장소를 보지 못한다. ⑥ 연하장애(dysphasia) 연하장애에서 연하란 여러 신경이 함께 작용하는 복합한 과정으로 입은 열려야 하고(뇌신경Ⅴ), 입술은 닫혀야 하며 혀는 움직여야 한다. 구강은 음식의 양과 질을 느끼고(뇌 신경Ⅴ과 Ⅶ), 연하중추로 정보를 보낸다(뇌신경Ⅴ과 Ⅸ). 연하동안에는 혀는 구인두 쪽으로 음식을 보내며 인두는 올라가고 glottis는 닫힌다. 인두근육의 수축은 인두에서 식도로 음식을 보내며 연동운동으로 위로 들어간다.

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