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의료사회복지 실천사례-알코올성 간경화로 내과에 입원한 환자 사례


카테고리 : 레포트 > 인문,어학계열
파일이름 :의료사회복지 실천사례-알코올성 간경화.hwp
문서분량 : 4 page 등록인 : ghkddmlfhr
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 11.08.01 / 11.08.01
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보고서설명
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본문일부/목차

44세 미혼인 남자 환자는 알코올성 간경화와 만성음주로 이미 수차례 내과에
반복 입원한 경력이 있는 환자로, 알코올상담 및 가족상담을 위해 주치의가 의료
사회복지사에게 의뢰하였다.

환자 차트 리뷰 및 개별상담결과 환자는 3년 전부터 폭음과 이에 따른 간기능
등의 건강악화로 응급실 및 외래 통해 내과에 10여 차례 반복 입원하고 있었다.
환자는 노모와 작은 식료품가게를 운영하면서 늦게 자고 늦게 일어나는 등 생활
이 불규칙하며 가게의 술을 마음대로 마시면서 가게에 나가지 않는 날도 점점 많
아졌다고 한다. 사회복지사는 개인력, 가족력 및 음주력을 조사한 결과 심각한
알코올중독 상태이나 본인 및 가족의 정신과치료에 대한 거부감으로 내과에서
해독치료 정도만 받고 있으며 전문적인 알코올상담은 거의 받아 본 적이 없음을
알게 되었다. 또한 환자가 아직 결혼하지 못한 점, 장사가 잘되지 않는 점을 비관
하고 있으며, 잦은 음주 문제로 함께 살고 있는 노모와도 다툼이 잦아지고는 있으
나 술을 줄이거나 끊을 생각은 전혀 없었고 마음만 먹으면 언제든지 끊을 수 있다
고 하였다.

의료사회복지사는 먼저 주치의에게 심리사회적 사정 결과 및 향후 개입계획을
전하였다. 그 후 환자와 입원기간 동안 주2회 개별상담을 실시하기로 계획을 세
웠고 환자도 자신의 반복되는 입원에 심각성을 느껴 이에 동의하였다. 의료사회
복지사는 환자와 치료적 관계형성 및 알코올중독에 대한 부정을 깨뜨리는 것을
단기목표로 정하였다. 이를 위해 동기적 면접을 실시하였다. 알코올이 신체에
미치는 영향 에 관한 시청각자료를 보여 주고 간기능검사 등 환자차트상의 Lab.
결과를 지적하며 환자의 알코올성 간경화의 심각성을 부각시켜 단주동기를 유발
시키고자 하였다. 또한 원내에 열리고 있는 단주친목(AA)모임에 의뢰하였고, 첫
날은 함께 참석하여 다른 회원들을 소개해 줌으로써 서먹서먹함을 없애고 지속
적으로 참여할 수 있도록 격려하였다. 단주친목에 참여한 후 다음 상담에서는 참
석 소감을 물어가며 계속적인 참여를 권유하였다. 의료사회복지사는 환자가 자
영업으로 인해 불규칙한 생활을 하고 있으며 시간관리가 되어 있지 않은 점에 대
해 일과표 작성 등 시간관리 계획을 함께 세웠다.
노모를 대상으로는 면회하러 오실 때마다 사회사업실을 방문하도록 하여 반복
되는 아들의 입원과 이로 인한 정서적, 경제적 부담에 대해 지지하였고, 아울러
알코올중독 및 가족의 역할에 대한 교육을 실시하였다. 즉, 공동의존과 조장자의

...이하 생략(미리보기 참조)
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