해피레포트 - 국민건강보험법, 국민건강보험제도의 재정안정대책과 향후정책 개혁방안 분석

카테고리 : 레포트 > 기타 파일이름 :국민건강보험법, 국민건강보험제도의 재.hwp 문서분량 : 27 page 등록인 : mario 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 11.07.08 / 11.07.08 구매평가 : 다운로드수 : 3 판매가격 : 3,000 원

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보고서설명
국민건강보험법, 국민건강보험제도의 재정안정 대책과 향후 정책 개혁 방안 분석 Ⅰ. 개요 Ⅱ. 국민건강보험법의 특성 1. 강제가입 2. 형평성 3. 보험급여의 균등 4. 단기보험 5. 수익자 부담 6. 보험료징수의 강제성 Ⅲ. 국민건강보험의 주요기능 및 역할 1. 건강보험의 사회연대성 2. 소득재분배 기능의 수행 3. 위험분산 기능의 수행 Ⅳ. 의료비의 급증 Ⅴ. 건강보험 급여 1. 건강보험 수가관리 1) 수가계약 실시 2) 상대가치 수가제도 도입 2. 건강보험 수가구조 개편 및 수가 현실화 Ⅵ. 재정안정을 위한 정책대응방안 1. 지불보상제도의 개혁 1) 총액예산제의 도입 2) 대만의 사례 3) 총액예산제의 개요 4) 요양기관 계약제의 효과적 시행 5) 총액예산제의 초기 평가 결과 2. 우리나라의 총액예산제 도입방안 1) 총액예산제의 구조 2) 단계별 확대 적용 3) 시범사업 4) 의료의 질 관리 5) 보험급여의 확대 6) 범정부 차원의 총액예산제 실행위원회 신설 7) 총액예산제 하에서 인두제 병행방안 Ⅶ. 약가정책의 개선 1. 약가정책의 기조(가격규제) 2. 약가계약제 3. 가격결정과정의 개선 4. 마크-업 가격설정방식과 약국조제료 폐지 5. 약제전문위원회의 개편 6. 대형병원의 의약품 구입시 도매상 경유제도 폐지 7. 재정관리방식의 개편 1) 재정수입관리방식(보험료 결정방식의 개선) 2) 재정지출관리방식 8. 효과적인 재정누수방지대책 1) 부당허위청구 근절 2) 건강보험증 전자카드화 3) 노인의료비 억제대책 9. 보험자의 구조 변화 1) 대리인의 기능제고(공단 최고경영자의 선출) 2) 건강보험관리 운영방식의 통합 10. 민간의료보험의 재정효과 11. 사회적 합의기구의 구조개선 1) 건강보험정책심의위원회의 개편 2) 사회적 합의구조의 정착 3) 사회보험재정 감독위원회의 가능성 Ⅷ. 향후 여건의 변화와 의료보험개혁의 방향 1. 향후여건의 변화 2. 의료보험개혁의 기본방향 Ⅸ. 건강보험 재정 안정과 개혁을 위한 방안 1. 수가 인상율 자체가 축소․왜곡되었다 2. 수가 인상의 근거와 과정이 잘못되었다 3. 축소와 왜곡․불법으로 이루어진 수가인상은 원상회복 해야 한다 4. 본인부담금 인상분만큼 진찰료(처방료)와 조제료를 인하해야 한다 5. 재정누수를 방지하기 위한 실효성 있는 방안을 마련해야 한다 6. 의료기관의 경영투명성을 확보할 수 있는 방안을 마련해야 한다 7. 주사제를 의약분업에 포함시키고 강력한 주사제․오남용 대책을 병행해야 한다 8. 행위별수가제를 철폐하고 의료전달체계를 확립해야 한다 9. 민간의보 도입 계획을 철회하고 건강보험의 보장성을 확대해야 한다 참고문헌

본문일부/목차
국민건강보험법, 국민건강보험제도의 재정안정 대책과 향후 정책 개혁 방안 분석 Ⅰ. 개요 Ⅱ. 국민건강보험법의 특성 1. 강제가입 2. 형평성 3. 보험급여의 균등 4. 단기보험 5. 수익자 부담 6. 보험료징수의 강제성 Ⅲ. 국민건강보험의 주요기능 및 역할 1. 건강보험의 사회연대성 2. 소득재분배 기능의 수행 3. 위험분산 기능의 수행 Ⅳ. 의료비의 급증 Ⅴ. 건강보험 급여 1. 건강보험 수가관리 1) 수가계약 실시 2) 상대가치 수가제도 도입 2. 건강보험 수가구조 개편 및 수가 현실화 Ⅵ. 재정안정을 위한 정책대응방안 1. 지불보상제도의 개혁 1) 총액예산제의 도입 2) 대만의 사례 3) 총액예산제의 개요 4) 요양기관 계약제의 효과적 시행 5) 총액예산제의 초기 평가 결과 2. 우리나라의 총액예산제 도입방안 1) 총액예산제의 구조 2) 단계별 확대 적용 3) 시범사업 4) 의료의 질 관리 5) 보험급여의 확대 6) 범정부 차원의 총액예산제 실행위원회 신설 7) 총액예산제 하에서 인두제 병행방안 Ⅶ. 약가정책의 개선 1. 약가정책의 기조(가격규제) 2. 약가계약제 3. 가격결정과정의 개선 4. 마크-업 가격설정방식과 약국조제료 폐지 5. 약제전문위원회의 개편 6. 대형병원의 의약품 구입시 도매상 경유제도 폐지 7. 재정관리방식의 개편 1) 재정수입관리방식(보험료 결정방식의 개선) 2) 재정지출관리방식 8. 효과적인 재정누수방지대책 1) 부당허위청구 근절 2) 건강보험증 전자카드화 3) 노인의료비 억제대책 9. 보험자의 구조 변화 1) 대리인의 기능제고(공단 최고경영자의 선출) 2) 건강보험관리 운영방식의 통합 10. 민간의료보험의 재정효과 11. 사회적 합의기구의 구조개선 1) 건강보험정책심의위원회의 개편 2) 사회적 합의구조의 정착 3) 사회보험재정 감독위원회의 가능성 Ⅷ. 향후 여건의 변화와 의료보험개혁의 방향 1. 향후여건의 변화 2. 의료보험개혁의 기본방향 Ⅸ. 건강보험 재정 안정과 개혁을 위한 방안 1. 수가 인상율 자체가 축소․왜곡되었다 2. 수가 인상의 근거와 과정이 잘못되었다 3. 축소와 왜곡․불법으로 이루어진 수가인상은 원상회복 해야 한다 4. 본인부담금 인상분만큼 진찰료(처방료)와 조제료를 인하해야 한다 5. 재정누수를 방지하기 위한 실효성 있는 방안을 마련해야 한다 6. 의료기관의 경영투명성을 확보할 수 있는 방안을 마련해야 한다 7. 주사제를 의약분업에 포함시키고 강력한 주사제․오남용 대책을 병행해야 한다 8. 행위별수가제를 철폐하고 의료전달체계를 확립해야 한다 9. 민간의보 도입 계획을 철회하고 건강보험의 보장성을 확대해야 한다 참고문헌

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