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카테고리 : 레포트 > 사회과학계열
파일이름 :노인들을 위한 사례관리에 관한 연구.hwp
문서분량 : 47 page 등록인 : ddangkug
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 11.03.05 / 14.05.15
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보고서설명
사례관리의 성립배경 및 개념, 사례관리의 내용과 노인집단에의 적용 등의 항목으로 구성되어 있습니다. 참고하셔서 레포트 작성에 도움이 되시길 바랍니다.

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본문일부/목차
노인들을 위한 사례관리에 관한 연구

Ⅱ. 사례관리의 성립배경

사례관리는 지역사회보호가 대두된 이래 지역사회 내에서 크라이언트 보호의 질을 향상시키자는 목적에서 시작되었는데, 사례관리를 폭넓게 이해하기 위해 사례관리를 그 내용에 포함시키고 있는 지역사회보호의 성립과정을 고찰해 보기로 한다.
서구사회에서 지역사회보호는 시설보호의 대안으로서 시설보호형태의 구호를 극복하기 위한 방안으로 제시되었다. 1900년대 초반까지만 하더라도 친구나 친척의 도움을 받을 수 없었던 노인들에게 유일한 생계유지수단은 작업장에서의 보호였는데, 거기에서 노인들은 이전생활로 부터 쫒겨와 자유와 개인적인 소유도 없고, 개별성을 상실당한 채 유니폼을 입고 죄수와 다름없는 생활을 했을 만큼 저급한 보호를 받고 있었다.
영국의 경우 1908년의 노령연금법과 1925년의 기여연금법은 많은 노인들에게 자유를 주게 되었지만 이러한 재정적인 보조가 모든 것을 해결해 주지는 못했다. 또한 이 두 법은 빈민법구제에 의존하고 있던 노인수를 감소시키기는 했지만, 재정적인 지원을 받는 데 실패하게 되면 노인들이 선택할 수 있던 유일한 길은 지역사회에 혼자 살거나, 친척과 함께 살거나, 그 밖의 다른 사람의 집에서 기숙을 하는 것이었다. 또한 많은 노인들은 선택의 여지없이 작업장에 들어갈 수 밖에 없었다. 이런 상황 하에서 병자와 허약한 노인들을 위한 지역사회보호와 보건시설이 부족하다는 데 대한 관심은 1909년 빈민법위원회의 다수파와 소수파의 보고서에서 찾아볼 수가 있다. 멕베일(Dr. McVail)은 위원회에 보고한 내용에서 가사서비스에 대한 절망적인 욕구, 특히 병들고 허약한 노인들의 이러한 욕구에 대해 예견했다. 또한 위원회에 보고된 일부 보고서들은 실제로 지역사회 차원의 간호나 다른 가사서비스의 결핍으로 인해 사망한 예들을 제시했다. 이에 대해 정부는 연금제도를 제시함으로써 노인들의 욕구를 인지하기 시작했지만 1944년까지 주택을 제외하고 노인들을 위해 이루어진 것은 없었다.
실제로 노인들에 대한 지역사회보호는 지역사회나 전문영역의 관심에 의해서가 아니라 전쟁에 의해 야기된 경제적, 사회적 문제의 직접적인 결과로 인해 1944년에 최초로 발전하기 시작했다. 즉 전쟁으로 인해 노동력이 있는 인구의 이동이 현저해짐에 따라 노인들을 돌볼 사람이 없어지게 되었고, 정부는 비공식적, 공식적인 보호체계의 부족분을 메워주지 않으면 안되게 되었던 것이다. 이에 따라 1945년 이래 재가노인들을 보조하기 위한 서비스들이 많이 만들어졌다. 이러한 서비스들은 복지국가의 발전을 증명해 보이는 것이며, ‘지역사회보호’정책을 실제로 확인한 것이라 하겠다.
미국의 경우 지역사회보호는 1980년대 이후 지역사회에 거주하는 일반노인들에게 확대실시되었다. 이것은 곧 노인복지정책을 이전의 주로 요양원에 입원 중인 허약한 노인들에게만 적용되던 값비싼 보호 중심에서 부터 재가상태의 장기보호를 필요로 하는 다수의 노인들에 대한 보호로 전환시켜 지역사회보호를 통해 기존의 가족중심의 사적인 보호를 보완해 주고자 하는 정책전환으로 이해할 수 있을 것이다.
이러한 전환과정에서 정부적 차원의 논의들이 많이 있었고, 한 때 연방의 정책결정자들은 시설보호의 대안으로서의 지역사회보호는 결코 전체적인 장기보호의 비용을 줄일 수 없을 것이라고 인식했기 때문에 재가프로그램을 지지하는 데 적극적으로 나서지 않기도 했다. 그러나 만약 주된 서비스로서 매일 몇시간, 혹은 일주일에 몇시간의 홈 헬스서비스, 홈메이커서비스를 제공해 준다면 비록 크라이언트수가 크게 증가하더라도 그 비용은 높은 요양원비용과 같을 수 없을 것이라는 주장이 나오게 되었고, 이에 대해 많은 주들이 동의하게 되어 1981년 입법을 거쳐 재가보호 및 단기보호(respite care), 사례관리, 차량서비스 등 관련서비스로 확대된 것이다.

목차
Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 사례관리의 성립배경 및 개념

Ⅲ. 사례관리의 내용과 노인집단에의 적용

Ⅳ. 한국 재가노인복지에의 적용가능성

검토

Ⅴ. 결 론

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