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[간호학] 자연분만 케이스 스터디


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :정상분만1.hwp
문서분량 : 9 page 등록인 : iamsinner
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 10.04.06 / 10.10.18
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보고서설명
§ 문헌고찰
자연분만(NSVD Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
1. 자연분만 : 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법
산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸 다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법
2. 정상분만요소
1) 산도; 모체의 골반과 연조직으로 구분
2) 태아; 아두, 태세, 태위등과 관련.(두정위, 둔위, 횡위)
*태세(fetal attitude) : 자궁강내에서의 태아 각부분의 상호관계
*태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverselie)로 나 뉨. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉨.
*선진부(presenting part) : 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저나오는 부분.
두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정
*태향(position) : 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것.
*하강도(station) : 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시.(위로 1cm 정도에 도달한경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1)
본문일부/목차
3) 만출력
*만출력의 요소
ㆍ불수의적인 자궁수축(involuntary uterine contractions)
ㆍ수의적으로 내려미는 힘(voluntary bearing down effort)
ㆍ항문올림근의 수축(contractions of the levator ani muscles)
*분만에 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력.
적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루어짐.
*자궁수축(uterine contractions)
실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다. 장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과 개대, 선진부 하강 을 초래 하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘( 아래로 힘주는 노력)과 합쳐져 쉽게 분만할 수 있다. 규칙적이고 점진적 변화의 자궁수축은 분만시작의 신호이다.
①수축(contraction) : 근육세포들이 단축되고 두꺼워지면서 자궁이 단단해짐
②이완(relaxation) : 수축이 끝난후 다시 근육세포는 길어지고 이완됨
③견축(retraction) : 자궁근육이 수축되었다가 이완될시에 덜 이완되므로서 점차 두꺼워지면서 자궁하부와 경관의 조직이 당겨져 올라감.(분만이 진행되면서 자궁저부와 상부의 근육이 점차 짧아지고 두꺼워짐)
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자연분만

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