해피레포트 - [간호학,실습케이스레포트] 흉부외과 실습케이스레포트

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :케이스.hwp 문서분량 : 13 page 등록인 : hetsal3286 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 10.03.19 / 10.03.19 구매평가 : 다운로드수 : 1 판매가격 : 1,500 원

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보고서설명
흉부외과 실습케이스레포트입니다. 이 환자의 진단명은 GB stone(담석증)이고, 담석증에 관한 문헌고찰과 서론, 간호과정(개인력,건강력,과거력,신체검진,검사,약물,수술 및 경과,간호진단 등),소감, 참고문헌 순으로 나열한 하나의 완벽한 케이스입니다. 컨퍼런스 때 교수님께 칭찬받고 A+받는 자료니만큼 소중한 자료 공부하시는 데 큰 도움이 되었으면 합니다~ [참고자료] http://www.healthkorea.net 건강샘 [이용대상]

본문일부/목차
1) 개인력 김○○님은 77세 남자 환자로 3월 12일 저녁 심한 상복부 통증과 방사통을 느껴 local에서 CT촬영 결과 담석증으로 진단되어 수술 위해 본원에 3월 22일 입원하였습니다. 김씨는 3-40대까지 우체국 공무원으로 일하고 그 후에 동네 새마을에서 근무하시다가 입원하기 전까지 부인과 함께 음식 장사를 하셨습니다. 음식이 입소문 나면서 번창하여 경제적으로 부족하지 않은 생활을 하고 있습니다. 슬하에 딸 2명과 아들 1명을 두고 있습니다. 딸은 각각 공무원, 세무서에서 일하고 있으며 아들은 학원 강사로 일하고 있습니다. 2) 건강력 (1) 현병력 본 환자는 3월 12일 저녁 회식 자리에서 삼겹살을 먹고 집에 도착한 뒤부터 심한 상복부 통증을 느껴 다음날 local에서 CT촬영 결과 담석증 진단을 받고 수술이 필요하다 하여 본원 외래를 통하여 입원하였습니다. 환자는 10년 전에도 담석증으로 진단을 받아 본 병원에 입원하여 OP한 경험이 있었습니다. 입원 전에 설사나 변비는 없었으며, 이틀에 세 번 정도로 규칙적인 배변을 하며, 색깔은 황갈색의 굳은 똥으로 나왔었는데, 입원 후부터는 배변을 하지 못하고 있습니다. 소변은 하루 평균 4~5번씩 보며, 불편감 없이 시원하게 배뇨했습니다. 그러나 수술 당일 Foley를 낄 때 심한 통증을 호소하셨으며 끼고 있었을 때 소변의 색은 진하지 않은 투명한 노란색이었습니다. 수술 후에 Foley를 바로 제거하였으나 아직 그 통증으로 인해 배뇨 시 찌릿찌릿한 통증이 있다고 했습니다.

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