해피레포트 - [의학] 응급실 레포트

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :응급실레포트.hwp 문서분량 : 26 page 등록인 : bystorm 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 09.11.05 / 09.11.05 구매평가 : 다운로드수 : 1 판매가격 : 2,500 원

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보고서설명
응급실 레포트구요~ 정리 잘되어 있어서 도움될거에요~ 참고하시구 작성하세여~

본문일부/목차
Ⅰ. 응급환자분류 Ⅱ. CPR - BLS, ACLS Ⅲ. 응급실에서 이루어지는 검사-응급약품 Ⅳ. 내원하는 환자 case Ⅴ. 응급환자의 심리간호 Ⅵ. 실습시 느낀점 ............................... ............................................ ........................................................ 하여 인두 후벽으로 삽입한다. 너무 깊게 삽입하면 끝부분이 후두경련을 일으키거나 식도로 들어갈 수 있다. 이 비인두기는 의식이 명료한 대상자에게 삽입 시 잘 견디며 특히 얼굴외상이 심한 사람에게 유용하다. 잠재적인 합병증으로 비출혈, 후두경련, 구토 등이 있다. (3) 기관내 삽관 기관내 튜브는 기도로 직접 삽입한다. 기관내 삽관은 상당한 기술이 요구되며, 병원 전단계에서 실시하거나 숙련된 사람이 병원에서 실시한다. 기관내 튜브는 양쪽 끝이 열려있다. □ 기구 - Bag-valve을 사용할 수 있는 표준 15mm Adapter가 달린 커프가 있는 튜브 또는 다른 유형의 소생기구 - 유연한 탐침 - 손잡이에 곡선형 혹은 직선형 날이 달린 후두경 - 흡인기구 □ 삽입 -기구를 준비한다. * 튜브의 커프를 부풀려서 기구의 기능이 완전한지 확인한 후 바람을 뺀다. * 튜브 안으로 유연한 탐침을 넣고 원하는 모양으로 만든다. 이때 탐침이 튜브의 끝을 지나 빠지지 않는가를 확인한다. * 손잡이에 날을 연결시켜서 후두경을 준비한다. 이때 건전지가 충전되어 불이 들어오는지를 확인한다. * 흡인기를 준비한다. * Bag-valve 기구나 호흡기를 준비한다. - 환자의 의치를 제거한다. - 100% 산소로 화낮에게 과호흡을 시킨다. - 구강, 인두, 기관의 세 개의 축을 일렬로 맞추고 환자의 머리를 공기를 들이마시는 자세로 두어 성대를 볼 수 있도록 한다. 환자의 후두 밑 목 뒤에 조그만 베개를 놓아 머리를 젖힌다. - 왼손을 사용하여 상기도의 자연스런 커브를 따라 구강의 중심선의 바로 오른쪽으로 후두경 날을 삽입한다. - 혀를 젖히기 위해 후두경을 들어올리고 구강의 왼쪽으로 민다. 날은 중심선에 위치해 있어야 한다. - 혀뿌리와 후두개 사이로 구부러진 후두경 날을 넣거나 혹은 일직선 모양의 후두경 날을 후두개 아래로 넣어서 후두개의 열린 부위가 보일 때까지 후두경을 삽입한다. 후두경 받침대로서 치아를 사용해서는 안된다. - 오른손을 사용하여 커프가 성대 바로 아래에 올 때까지 구강의 오른쪽으로부터 기관 안으로 기관내관을 삽입한다. - 후두경을 조심스럽게 제거한다. - 기관내관이 제위치에 들어갔는지를 확인하기 위하여 풍선을 부풀리고 기도로 공기를 넣는다. 양측 흉부가 동시에 올라가는지 관찰하고 상복부를 청진한다. 심첨부와 전흉부 기저 부위에서 좌우 양측 폐를 청진한다. - End-tidal CO₂확인기를 부착하고 튜브가 제 위치에 있는지를 확인한다. 불이 켜진 탐침을 사용하여 튜브의 위치를 확인한다. - 튜브를 Bag-valve가 달린 기구나 호흡기에 연결한다. - 환자의 얼굴에 관을 반창고로 안전하게 붙인다. - 구인두기나 거즈를 두껍게 감은 압설자를 삽입한다. - 튜브가 제 위치에 있는 것을 확인하기 위해 흉부의 전후부 X-선을 촬영한다. 만일 튜브가 우측 대 기관지에 있으면 튜브를 약간 뒤로 당겨서 기관에 위치해 있게 한다. (4) 수기 기관내 삽관 수기 기관내 삽관은 눈으로 보았을 때 성대가 가시적으로 막혀 있거나 머리와 목을 일렬로 유지해야 할 절대적인 필요가 있을 때 사용할 수 있는 대안적 삽관 방법이다. 환자가 심한 혼수 상태에 있지 않다면 이 방법을 사용해서는 안된다. - 기관내관에 탐침을 삽입하고, 기관내관의 끝부분이 ‘J`자 모양으로 열려 있게 한다. - 환자를 마주본다. 장갑낀 왼손의 둘째손가락과 셋째손가락을 환자의 전인두부까지 삽입할 수 있도록 혀를 밀어낸다. - 기관의 개구부나 후두개를 만질 수 있을 때까지 손가락을 넣는다. - 오른손에 기관내관을 쥐고 환자의 구강 안으로 삽입한다. - 왼손의 두 손가락으로 관의 끝을 느낄 수 있을 때까지 후인두 부위에 관을 삽입한다. - 관을 후두로 부드럽게 넣는다. - 탐침을 제거함과 동시에 관ㅇ르 더 삽입한다. - 관 안으로 공기를 집어넣으면서 흉부가 올라오는 것을 관찰하고 양측에서 호흡음을 듣는다. - 다른 기관내 삽관 절차에서와 같이 관을 안전하게 고정하기 위한 절차를 ............................. ...................................

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