현대 사회에서 가난하다는 것은 우리에게 어떤 의미를 부여하는가 한 측면에서는 이 질문에 대해 간단하게 대답할 수 있다. 이는 정부가 빈곤에 대해 최저 생계비, 빈곤선, 주거지를 기초로 하여 정책적으로 규정해 놓은 객관적인 정의가 있기 때문이다. 그러나 인간의 현상에 대한 대부분의 다른 객관적인 분류와 마찬가지로, 이 간단한 정의는 현대 가족에게 부여되는 빈곤의 의미에 내포된 수많은 미묘함과 복잡성을 간과하고 있다. 현재 의료급여제도는 국민기초생활수급자 및 빈곤층에 대해 최저생계의 보장과 더불어 가장 주요한 급여혜택이 되고 있습니다. 빈곤계층이 가난과 질병의 악순환을 끊고 건강을 회복하며 자활을 할 수 있도록 하기 위해서는 무엇보다 절실한 제도라고 할 수 있다. 그러나 의료수가 인상 등에 따른 건강보험 및 의료급여기금 재정안정화라는 과제로 인해 정작 의료급여대상자들에게 필요한 의료이용을 제한하는 조치가 계속하여 취해지고 있다.
우리나라의 빈곤계층은 이제 일부가 아닌 절대 다수에 가까운 숫자를 보일 것으로 추정된다. 빈곤층의 건강문제는 개인적으로는 생계와 사회활동에 중대한 충격으로 작용할 뿐 아니라 사회학적으로는 상대적 박탈감, 사회정의, 계급억압, 사회적 소비와 생산, 노동가치, 나아가 이데올로기 문제와 밀접히 관련되어 있다. 빈곤층의 불건강은 사회정의의 문제를 야기한다. 보건의료자원도 따지고 보면 사회에 의하여 생산된 재화와 용역의 하나이다. 그리고 사회가 생산한 자원과 가치를 필요에 의하여 나누어 갖는 일은 정의의 원칙상 당연한 것이다. 이 점에서 볼 때 빈곤층의 질병은 필요시 적절한 보건의료 서비스를 제공받지 못하는 빈곤층의 불이익 상태를 의미하는 것이며, 의료자원의 분배가 형평의 원칙에 어긋나게 이루어지고 있음을 보여주는 것이다. 이 장에서는 빈곤층 불건강자의 의료추구행위에 관해 논하기로 하자.
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