악안면부 양성종양의 영상진단
Ⅰ. 과증식. 구개골융기(Torus Palatinus)
※Torus 악골 특정부위에 위치한 외골증
경구개의 중앙부위에 위치. 하악골 융기(Torus mandibularis) . 외골증(Exostosis)
Ⅱ. 치성종양(Odontogenic tumors)
Ⅰ. 외배엽성 종양) 법랑모세포종(Ameloblastoma)
(1) 임상소견
① 호발연령 20-50세 남성에서 흔함, 평균발생연령≒40세
② 호발부위 하악 대구치, 하악우각부, 하악 정중 결합부까지 확장
상악에서는 제 3대구치, 상악동, 비강저 순으로 호발
③ 증상은 거의 없으나 점진적인 안면비대칭
④ 상악에서 발생하는 경우 뺨, 치은, 경구개 종창, 부비동, 안와, 비강인두를 침범
⑤ 병소에 포함된 치아의 변위 및 동요
⑥ 종양 성장 시 피질골 비박→ 촉진 시 염발음
피질골 파괴→ 경결감
단낭성 법랑모세포종 파동성
⑦ 고령층 환자와 다발성 병소는 재발율이 높음(⇒ 더 공격적인 성향)
(2) 방사선학적 소견
① 병소의 경계가 명확한 피질골성 변연(but 상악의 경우 경계가 불명확)
② 초기 단방성 방사선 투과상
진행 시 다방성 방사선 투과상
즉, 벌집모양(Honey-comb app.), 비누거품모양(soap-bubble app.)(그림20-4)
③ 다른 종양에 비해 광범위한 치근흡수(그림20-5)
치아변위가 자주 관찰
④ 병소 성장 시 피질골 팽융과 비박
부분적 피질골 천공
(3) 감별진단
① 함치성낭 미맹출치의 치관을 둘러싸는 방사선 투과상
초기 법랑모세포종 어린이의 하악에서 발생
② 치근단낭 치근을 포함하는 단방성 병소
③ 거대세포 육아종 대구치 전방, 좀더 가늘고 미세한 중격
④ 측방 치주낭 하악전치, 견치, 소구치에 호발
⑤ 치성 점액종 보다 가늘고 긴 중격, ...
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