방사선사진 판독의 원리
Ⅰ. 방사선학적 검사. 방사선사진상의 질
상의 왜곡이 없는지, 대조도와 흑화도가 적절한지 등 상의 질 검사. 적절한 방사선사진의 수와 촬영법
병소의 위치를 파악하기 위해 원래 방사선사진에 직각을 이루거나 수평각을 변화시켜 촬영할 필요가 있음.
Ⅱ. 상 분석. 체계적인 방사선학적 검사
첫 번째 단계-모든 정상 해부학적 구조물들을 구별. 구내 방사선사진
치근단 방사선사진을 먼저 검사한 뒤 교익방사선사진 검사
판독 순서 상악우측→상악좌측→하악좌측→하악우측
1) 골 관찰 -상악동, 상악결절, 관골돌기등
2) 치조골 검사 -치조정 높이와 피질골 평가
3) 치열과 관련된 해부학적 구조물 검사 . 구외 방사선 사진
경조직과 연조직 모두 고려하여 명확한 순서로 판독
Ⅲ. 골내 병소의 분석
방사선사진 상을 분석하기 위한 2가지 기본 접근법
① 방사선사진 짝짓기법(Picture matching)
- 병소의 방사선사진 상을 머릿속에 기억되어 있는 영상이나 교과서의 방사선 사진과 결부
② 단계적인 분석방법
- 비정상 상태의 방사선학적 특징을 분석, 방사선 사진의 모든 정보를 인식, 수집함으로써 판독의 정확성 증가
단계적 분석방법의 단계
단계 1 병소의 위치 및 크기를 파악한다.)병소의 국소적 혹은 전신적 발생 여부
①대사성 질환이나 내분비 질환-악안면 영역의 모든 골이 병소에 이환
②국소적 병소-대부분 편측성임. 양측성-Paget병, 체루비즘)병소의 악골에서의 위치 )병소의 단독성 혹은 다발성 여부)병소의 크기
단계 2 병소의 경계와 형태를 파악한다.)병소의 경계
① 경계가 명확
-염증성 병소를 제외하고 양성적인 상태, 낭이나 양성종양
-변연부 피질골 형성이 잘 이루어진 방사선투과상-양성 병소
②경계가 불분명-성숙기의 섬유성이형성증
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