연 구
입원환자의 가정간호 의뢰일 추정과
진료비 분석에 관한 연구
국문초록
본 연구는 「한국 가정간호수가 및 비용효과 분석을 위한 시범사업 및 연구」의 중간결과로서 정부가 실시하고자 하는 병원중심 가정간호사업에 기초자료를 제공하고자 제왕절개술환자, 고혈압환자, 당뇨환자, 만성폐쇄성폐질환자들을 중심으로 1991년도에 세브란스병원에 입원했던 환자 200명의 입원 및 외래 진료기록부와 진료비 명세서를 이용하여 가정간호의뢰 일을 추정하고 이들의 입원 및 외래진료비 분석을 실시하였다.
Micro-analysis(질적 분석)과 Macro-analysis(양적 분석)방법, 그리고 전문가의 판단 등을 기준으로 조기퇴원이 가능한 일을 확인, 가정간호 의뢰일로 추정하였고 이를 기준으로 입원 및 외래진료비 수준을 분석하였다. 평균 입원일수가 줄어들면 그만큼 환자는 진료비 부담이 적어지게 되고, 병원측은 병상회전율을 높여 의료수익이 증가될 뿐만 아니라, 통상적으로 입원 8일째 이후부터 발생되는 적자요인도 함께 감소될 수 있는 소지가 있다고 판단되었다. 병원에 가정간호사업이 적용되면 장기입원환자 뿐 아니라 전반적으로 통상 입원기간을 25-45% 정도 단축할 수 있을 뿐 아니라 이로 인한 병원운영의 효율성 증대가 가능한 것이 확
인되었다.
연구의 필요성 및 목적
최근 급격한 사회 · 경제적 여건의 변화와 더불어 인구의 노령화 그리고 만성퇴행성폐질환 및 정신질환과 장애자등이 증가되고 있다. 또한 핵가족화 및 여성의 사회참여등으로 가족내 환자가 발생될 때에 환자의 간호문제는 가족의 큰 문제로 대두되고 있고, 더우기 전국민 의료보험의 실시로 의료기관 이용율이 높아져 입원수요가 급증하고 있어 병원들이 현재의 입원수요를 충족시켜줄 수 없자, 환자들은 입원을 위한 수단으로 응급실을 이용하는 예도 많아 응급환자 치료에 큰 지장을 초래하고 있는 현상이 오늘 우리가 당면하고 있는 현실이다.
입원수요를 충족시키지 못하는 이유는, 종합병원의 병상수 부족은 물론...
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