해피레포트 - [레포트] 치과 외래환자를 위한 전신마취 / 병원에 입원하지 않고 외래환자로 수술을 받는

카테고리 : 레포트 > 기타 파일이름 :치과외래환자를_위한_전신마취.hwp 문서분량 : 9 page 등록인 : skadkfl 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 08.11.24 / 10.03.29 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 1,000 원

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병원에 입원하지 않고 외래환자로 수술을 받는 환자의 수는 인구의 증가로 인한 의료 수요의 증가, 의료보험의 확대 실시 등의 사회적 요건의 변화로 인해 점차 증가하고 있는 추세이다. 치과 치료를 위하여 전신마취를 하는 예는 많지는 않았지만 국소마취로 치료가 불가능하거나 환자의 편의를 위하여 사용하기 시작하였다. 서울대학교부속치과병원에서도 장애인진료소를 개설하여 외래마취의 개념을 도입하였고, 앞으로 그 효용성으로 인하여 환자가 늘어날 것으로 전망하고 있다. 이러한 치과외래환자를 위한 전신마취의 여러 측면과 다양한 agent 중에서 안전하고 효과적인 propofol에 대하여 알아보았다. ■ 장점 환자가 입원치료를 받을 경우 주위사람(보호자)의 수고를 덜 수 있고 생활패턴의 연속성을 유지할 수 있으며 병원에 입원으로 유발될 수 있는 secondary infection을 방지할 수 있고, 또한 병원경영자입장에서는 3∼4시간 후 discharge할 수 있기 때문에 경영상 이익이다. ■ 단점 귀가 후 혹시 발생할 수 있는 합병증의 응급처치가 곤란하다. ■ 적응증 대수술, 장시간을 요하는 보철 또는 보존치료, 감염, 비협조적인 환자, 선천성 기형환자, 출혈성 환자, 항암제나 방사선 치료를 받는 환자, 심장 질환이나 다른 전신질환을 가진 환자, 국소마취제에 부작용이 있는 환자 ■ 고려사항 환자가 당일에 치료받고 당일에 치료비를 내야 하기 때문에 마취제의 잔존효과가 없어야 하고 효율성과 안전성을 동시에 지녀야 한다. 또한 귀가 후 발생할 수 있는 합병증의 위험 때문에 환자 선택에 있어서 주의를 기울여야 한다. 마지막으로 마취 중 혹은 마취 후 문제가 생길 경우를 대비하여 환자를 계속 관찰해야 하며 vital change가 tolerance level에 있는지, side effect가 있는지, 환자의 의식이 있는지를 검사한다. ■ 환자선택 수술 후의 통증을 경구 진통제로 처치할 수 없고, 출혈의 가능성...

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