해피레포트 - [의학약학] kn3234748 무의 식 환자 간호 / 무의 식 환자 간호 ▣ 무의 식 … 외상

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무의식 환자 간호 ▣ 무의식 … 외상, 질병, 쇽, 또는 어떤 다른 이...

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무의식 환자 간호 ▣ 무의식 … 외상, 질병, 쇽, 또는 어떤 다른 이상으로 환자가 감각 자극에 반응하지 않는 비정상적인 상태 ▣ 의식 수준 단계 ① 기민상태 (alert) 자극이 없어도 주위에 대하여 알고 있다. ② 무기력상태(drowsiness lethargy) 자극을 주지 않으면 자고 있다 ③ 둔감상태(obtunded) ; 잠에서 깨어나기가 힘들어서 심하게 흔들거나 아프게 해야 깨어난다. ④ 혼미상태(stunded) 환자의 손톱 밑을 누르거나 아킬레스건을 꼬집는 등 고통스러운 자극을 주어야만 깨어난다. ⑤ 혼수(coma) ; 적당한 자극들에 대해서 반응하지 않는다.1. 호흡기능 지지 간호 1. 사정 ·호흡양상, 호흡율, 깊이 사정 ·비효율적 호흡양상의 임상증상 apnea, dyspnea, 호흡의 단축, 빠르고 얕은 호흡, 연장되는 호기, 청색증, nasal flaring, pursed lips, 휴골하 견축, 복식호흡과 흉곽확장의 변화 2. 기도유지 ① 기도유지 기도유지 장애의 원인 ; 점액, 구토물, 배액의 흡입이나 손상에 의해 ② 흡인 ·체위 supine p.에서 머리를 옆으로 돌린다. ·뇌압상승 환자 흡인 시간 15초로 제한 흡인 전후 100% 산소 60초 동안 주입 ③ 기관절개 간호 ·인공호흡기 기관절개관의 cuff에서 매 시간당 5분씩 공기 제거 ·엄격한 무균술로 q4hr 분비물 제거 3. 호흡 보조 간호 ① 산소 치료 ·canula, nasal prongs, facial m...

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