해피레포트 - [의학] 뇌졸중 사례 정리

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보고서설명
뇌졸중 사례 정리

본문일부/목차
- 좌측 편마비로 인해 휠체어를 이용하여 활동함 - 마비된 쪽의 활동을 게을리 함 - 복부가 약간 팽창되어 있음 - 기록지 상, 5일 전 마지막으로 배변함 좌측 편마비로 인한 신체 활동량 부족과 관련된 변비(Constipation) 변이 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변 횟수가 감소한 상태 - 대상자는 일주일 내 우측 사지의 활동량을 증가시킨다. - 대상자는 한 달 내 자신의 정상적인 배변양상을 회복한다. ① 마비되지 않은 우측 사지를 사용하도록 격려한다. ② 좌측 사지의 수동적 관절범위운동을 수행한다. ③ 대상자의 매복 증상과 징후를 사정한다. ④ 배변양상을 면밀히 사정한다. ⑤ 고섬유질의 균형 잡힌 식이를 제공한다. ⑥ 금기사항이 아니라면 매일 최소한 2,500-3,000㎖의 수분을 섭취하도록 한다. ⑦ 식후 15분 경 배변하도록 격려한다. ⑧ 필요 시 완화제 투여 또는 관장을 수행한다. ⑨ 필요 시 변을 손으로 제거한다. ⑩ 환자와 가족에게 고 섬유식이, 운동, 충분한 수분섭취에 관해 교육한다. - 평소 배변 습관 - 평소 식습관 및 최근 식이 양상 - 수분섭취량 - 신경학적 결함이 배변기능에 미치는 영향 → 변비는 장의 이상, 대사저하, 신경성 혹은 정신적 이상과 관련된다. 생리적으로 변비는 결장의 움직임 감소나 결장 하부 혹은 직장 하부의 변의 정체로 초래되며 저섬유 식이, 수분섭취 부족, 정신적 혼동 등은 심각한 변비를 초래할 수 있다. 뇌졸중에서 장배설 관련 문제점은 뇌졸중의 신체적 결과보다는 인지기능 상실 및 부동과 더 관련이 있는 것으로 알려져 있으며, 부동은 배변의 효과적 관리를 어렵게 한다. 그러나 현재 부동 이외의 기타 조건(식이습관, 수분섭취 부족, 정신적 혼동 등)으로 인해 변비가 유발된 것인지를 판단하기 위함이다.

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