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카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :정신간호과정.hwp 문서분량 : 8 page 등록인 : fussy13 문서뷰어 : 
한글뷰어프로그램등록/수정일 : 08.06.16 / 17.10.23 구매평가 : 
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- 같은분야 연관자료
- 보고서설명
- 정신과 실습을 하면서 가장 많이 연구하는 schizophrenia 입니다.
그중에서 paranoid 형이구요^^
정신과에서는 상담하면서 정보 얻는게 중요한거 아시죠~?
환자의 전체적인 신체적, 정서적, 지적, 사회적, 영적인 영역 위주로
사례연구를 하였습니다^^
과제에 많은 도움이 되셨으면 해요♡
- 본문일부/목차
- Ⅰ. 신체적 영역
A. History
1. 인적사항
2. 현병력
3. 외모
4. 신체상
5. 개인력
6. 평소습관
7. 행동
8. 과거병력
9. 가족의 질병력
B. 의미있는 신체검진 자료 및 임상검사 자료
Ⅱ. 정서적 영역
1. 정서상태
2. 정서의 표현
3. 일치성
4. 기간
5. 질
Ⅱ. 지적 영역
1. 지각
2. 인지
3. 의사소통
Ⅳ. 사회적 영역
1. 자아개념
2. 대인관계
3. 가족관계
4. 환경적요소
Ⅴ. 영적영역
1. 생활철학
2. 신앙
Ⅵ. 사용되는 약물
Ⅶ. 간호과정
#1. 자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하
#2. 불신감과 관련된 사회적 상호작용 장애
#3. 약물복용 부작용과 관련된 변비
♡Sample...♡
★간호진단
불신감과 관련된 사회적 상호작용 장애
★간호사정
주관적자료
-“병동환자들이 나를 헤치려고 음모를 꾸미고 있어요.”
-“병동환자들은 모두 범죄자 집단이에요.”
-“다른사람들과 대화 나누는 것이 어려워요.”
-“사람들과 할 말이 없어요.”
객관적자료
-이야기 도중 다른 환자가 끼어들면 자리를 피함.
-대화 시 경계하는 모습 보임.
-다른 환자들과 이야기를 나누는 모습을 보지 못함.
-병실 안에 있을 때는 이불을 뒤집어쓰고 있음.
-성경책을 볼 때 아무도 없는 구석진 곳에서 혼자 봄.
★간호목표
-장기목표 :대상자는 같은 병실 내 환자들뿐만 아니라 병동환자들과 대화를 나눌 수 있다.
-단기목표 :① 대상자는 나와 대화 시 경계하지 않고, 눈을 접촉하며 웃으면서 대화를 할 것이다.
② 대상자는 다른 환자들에게 먼저 인사를 건넬 것이다.
★간호계획
- 대상자와 대화 시 눈맞춤을 자주한다.
- 대상자에게 인사를 하면 웃어줄 것을 요청한다.
- 대상자와 증상과 질병에 대한 대화보다는 일상적인 대화를 한다.
- 경청, 반영, 침묵, 긍정적 강화 등 치료적 의사소통 기법을 사용한다.
- 대인관계의 중요성에 대해 교육한다.
- 다른 환자들에게 먼저 인사하도록 격려한다.
- 작은 변화에도 칭찬을 해준다.
- 요법과 레크레이션에 참여하도록 격려한다.
★간호수행
- 대상자와 대화를 할 때 눈맞춤을 자주하였다.
- 대상자에게 웃으면서 먼저 인사를 건네고 같으면서 인사를 해줄 것을 요청하였다.
- 대상자와 증상과 질병에 대한 말보다는 일상적인 대하를 통해서 신뢰관계를 형성하였다.
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- 같은 병실환자, 복도를 걸을 때, 식사를 할 때 먼저 다른 환자에게 인사를 하도록 격려하였다.
- 대화 시 눈접촉, 미소, 다른 환자를 보며 웃는 모습 등이 보이면 바로 칭찬을 해 주었다.
- 종이접기, 요가, 비디오 요법, 레크레이션 등 환자들과 접촉이 많은 요법에 참여하도록 격려하였다.
★간호평가
① 대상자는 대화 시 웃거나 눈맞춤의 빈도가 증가였다.
② 11/2 오전. 같이 복도를 걷던 중 다른 환자에게 먼저 인사를 하였다. 하지만 여전히 다른 환자들과 대화를 하는 것은 어렵다고 말하였다.
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