해피레포트 - [간호학] 성인간호 기본간호 화상간호 사진자료있음,출처분명.

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :화상 간호.hwp 문서분량 : 6 page 등록인 : jms87 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 07.12.24 / 07.12.24 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 600 원

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화상간호에 대해 책두권을 참고하여 사진을 스캔해서 올렸고, 출처또한 분명하게 page까지 적어놨습니다. 응급실 실습에서 쓰셔도 되고, 기본간호에 추가로 더 하셔도 됩니다. 가격대비 만족할만한 자료만 올립니다. 중간중간에 자료 연결이상한 것은 구입전 캡쳐방지위해 조금씩 삭제해둔것이니 구입하시면 정상으로 보입니다.

본문일부/목차
2. 화상과 간호 (1) 화상의 원인 열에 의한 손상은 뜨거운 고체나 액체에 직접 접촉되거나 감전되거나 강한 열을 발산하는 햇볕에 오래 신체를 노출한 상태로 있을 때 발생된다. 화상이란 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 쇠, 불 또는 전기 화학약품 등에 의해 피부가 손상된 상태를 말한다. (2) 화상 후 신체생리의 변화 1) 순환기의 변화 전신체표면적의 30-40%가 넘는 화상의 경우 심혈관 기능에 위험한 결과를 초래하여 화상 쇼크가 올 수 있다. 이는 화상부위로부터 증발에 의한 수분손실, 모세혈관 투과성 증가 등에 의한다. 2) 빈혈 열 손상에 의한 직접적인 적혈구 손실은 일반적으로 화상의 깊이나 화상면적에 따라 다를 수 있지만 평균 15%의 손실이 온다. 이는 화상부위의 직접적인 적혈구 파괴, 모 세혈관에서의 포착, 용혈, 적혈구 생존기간의 감소등으로 설명될 수 있다. 이상 등이 나타난다. (3) 화상의 종류 및 응급처치법 1) 열화상 화상의 가장 흔한 형태는 열화상으로 주로 어린이들에게서 많이 발생한다. 화상의 중 증도는 화상을 입은 부위를 관찰하여 화상의 깊이를 판정하고, 화상부위의 면적을 측정하여 결정한다. [1] 화상의 깊이에 따른 분류 ① 1도 화상 1도 화상은 피부의 표피층만 , 단지 표피의 일부 세포 만 파괴된 경우이므로 대개 흉터가 남지 않고 수일 내에 회복된다. ② 2도 화상 2도 화상은 화상에 피부의 진피층 일부까지 손상된 경우로 심한 통증과 수포가 형 성되는 것이 특징이다. 수포는 망상층 이 대부분 손상된 심부 2도 화상의 경우 진피의 약 3/4까지 침범되며 3-4주 정도의 치유기간이 소요된다. 상황에 따라 가피 제거와 식피술을 요하기도 한다. ③ 3도 화상 진피의 전층이 손상되거나, 진피 아래의 피하 지방까지 손상된 화상이다. 3도 화상 을 입은 부분은 건조되어 피부가 마른 가죽처럼 되면서 색깔이 갈색 또는 흰색으로 변한다. 응고된 혈관이 화상부위의 피부 아래에서 관찰될 수 있으며 피하지방이 보 이기도 한다. 말초 신경과 혈관이 파괴되므로 3도 화상을 입은 근육, 건막, 골막, 골 등을 침범하는 경우를 4도 화상이라고 구분 하기도 한다. 이러한 화상은 심부조직이 파괴되기에 충분할 정도의 열화상이나 전기 적 화상에 의해 발생한다. [2] 화상 면적의 산출 화상에 의하여 손상된 체표면의 면적은 ‘9의 법칙’을 이용하여 계산할 수 있다. 이 방법은 신체 각 부분이 방법을 이용한다. 화상부위가 불규칙 하거나 전신에 산재되어 있는 경우에는 환자의 손바닥 면적을 체표면의 1%로 가정하여 계 산할 수 있다. [3] 열화상의 중증도 다음 다섯 가지 요소가 열화상의 중증도를 결정한다. 이들 요소를 고려하여 화상을 중증, 중등도, 경증 등으로 구분할 수 있다. ◎ 화상의 또는 영아) ◎ 환자의 건강 상태(합병된 손상 또는 원래 가지고 있던 질환 여부) ① 중증 화상(critical burn) 가장 심한 화상의 형태로 다음의 경우들이 해당된다. ○ 기도의 흡입화상 ○ 질환이 있는 자 ○ 손, 발, 얼굴, 회음부의 화상 ② 중등도 화상(moderate burn) ○ 2-10의 2도 화상 ○ 50-75%의 1도 화상 ③ 경증 화상(minor burn) ○ 2% 미만의1도 화상 소아에서는 화상의 중증도를 결정할분류하 며, 모든 1도 화상은 경증 화상으로 간주한다. [4] 열화상의 응급처치 ① 1도화상의 처치 ○ 화상부위를 찬 물에 담그거나 물에 적신 차가운 천을 대어 고통을 덜어준다. ○ 물에 담그거나 꺼낸 후에도 ○ 아스피린이나 아부로펜으로 통증과 염증을 막을 수 있다. ○ 알로에 젤(진통과 향균효과)이하지않는다. ② 2도화상의 처치 ○ 1도 화상과 동일하게 부위를 식힌다. ○ 1도 화상과 동일하게 진통소염제를 막는다. ○ 멸균 드레싱이나 깨끗한 천으로 상처를 감싼다.(신경의 말단에 공기가 닿는 것 을 막아 통증을 줄여주고 상처를 ○ 화상부위에 감염의 우려가 있다.) ③ 3도화상의 처치 이는 보통 통증을 느끼지 않기 때문에 차게 할 필요가 없으나 통증을 호소할 경우에 는 1도,2도를 동반한 것이므로 부위를 차갑게 하는 것이 좋다. ○ 건조하고 붙지 주의한다. 2) 약품에 의한 화상 [1] 증상 및 원인 알칼리나 산 또는 화학약품 등에 의해서도 화상이 발생할 수 있다. 약품을 잘못 다 루어 입은 화상은 단순한 열에 의한 성 약품이 산성보다 더 심한 화상을 유발하는데 이는 알칼리성이 더 깊이 스며들기 때문이다. [2] 응급처치 약품에 의한 화상은 즉시 그리고 계속하여 피부면에 묻은 약품에 물을 뿌려 씻어주 어야 하고 상처에 드레싱을 대준다. 만일 보낸다. ○ 흐르는 물로 약품을 물에 녹지 않으므로 알코올로 깨끗 이 닦은 후 물로 씻어낸다. ○ 약품이 옷에 묻었을 경우는 벗겨낸다. ○ 20분 이상 흐르는 물로 씻고 순한 비누로 씻고 헹군다. ○ 부위를 마른 3) 전기에 의한 화상 전기감전에 의한 화상도 사망할 수 있다. [1] 전기에 의한 화상의 종류 ① 열에 의한 화상(불꽃) : 피부에 직접 닿는 옷이나 물건에 전류로 인하여 불이 붙은 경우이다. ② 섬광에 의한 화상 : 한 점에서 다른 점으로 튀는 전기 때문에 일어난다. 전기가 몸 적은 신경과 혈관을 따라 이동하며, 몸밖으로 나온 전기는 신체가 닿는 표면이나 지면으로 빠진다. [2] 응급처치 ○ 사고지역이 안전한지 확인한다. 플러그와 코드를 빼고 전원을 차단한다. ○ 환자의 하지를 20-30cm 정도 올려주고 담요나 옷으로 보온한다. 즉시 의사에게 보이는데, 특히 감전은 화상 전문 병원에서 치료받는 것이 좋다. 4) 열사병 높은 열 혹은 일광의 직사에 의하여 생기며 특히 후자는 일사병이라고 부른다. 초기 에 대개 두통, 현기증, 구토 잃기도 한다. 몸은 흔히 허탈상태에 빠 지고 인사불성에 이른다. 중환자의 약25%는 사망한다. ○ 위급한 상황으로 즉시 응급처치를 시행하여야 하며 원칙은 빨리 체온을 낮추는 것이다. ○ 신속히 받도록 한다. ○ 구급차가 올 때까지 체온저하를 실시한다. - 찬물을 전신에 묻히고 체온저하처치를 중지한다. 저체온에 빠질수 있기 때문이다. 5) 열성피로 열성피로 역시 뜨거운 곳 특히 기관실, 주조장, 또는 부엌같은 덥고 공기의 유통이 좋지 못한 곳이라든지 또는 일광직사에 의해 발생한다. 그 직접적인 원인은 땀을 흘림으로써 신체의 박은 약하고 호흡이 얉으며 심한 경우에는 허탈 또는 무의식 상태에 빠진다. 이 무의 식상태가 계속되면 사망하는 일도 있다. [1] 응급처치 ○ 환자를 공기가 잘 통하는 곳으로 ○ 소금물(물 1홉에 소금 한 숟갈)을 이송한다. 6) 열성경련 높은 온도 속에서 과로하여 땀을 정도에 따라 일어날 수 [1] 응급처치 ○ 시원한 곳으로 옮겨 쉬도록 한다. ○ 진하지 않은 소금물(물1 +소금1/4 티스푼 ○ 경련이 일어난 종아리 근육을 당겨주고 (4) 화상의 예방 ◎ 어린아이가 갈만한 장소에 ◎ 의복을 불 가까운 곳에 두지 ◎ 자동차 안에는 항상 . ◎ 기름에 불이 붙은 경우 참고문헌 : 육조영 외. 2006. 최신ㅌㅌㅌㅌ 매뉴얼. 대경북스. pp.1ㅌㅌ7-156 김기백 외. 2006. 응급 ㅌㅌㅌ법. 세종출판사. pp.1ㅌㅌ6-169

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