해피레포트 - [간호학] 성인간호학 <응급실ER 실습> 출혈과 간호

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :출혈과 간호.hwp 문서분량 : 6 page 등록인 : jms87 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 07.12.24 / 07.12.24 구매평가 : 다운로드수 : 1 판매가격 : 600 원

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성인실습나갔을때 출혈과 간호에 대해 응급처치 매뉴얼을 보고 정리한 내용입니다. 사진자료도 책에서 스캔했구요, 출처도 page까지 확실하게 나와있습니다.

본문일부/목차
1.출혈과 간호 피부는 인체 표면을 감싸고 있는 기관으로서 인체조직을 열냉손상, 화학적 손상 및 세균감염 등의 손상으로부터 보호하고, 저체온시 열방출을 방지하고, 고열시 열방출을 촉진하는 등의 체온조절작용을 한다. 또한 방수막과 같은 기능을 하여 감각신경은 온도변화, 촉각, 자세변화, 통각 등의 감각 정보를 대뇌에 전달한다. 상처는 피부나 체표면에 발생한 비정상적인 균열을 말한다. 상처의 대부분은 몸 밖으로 개방 되어 있으며, 상처를 통한 혈액이나 체액의 손실과 세균 침범으로 염증을 일으킨다. 몸밖으로 출혈은 없으나 내부에서 혈액유출이 되는 폐쇄성 출혈을 내출혈이라고 한다. 사람의 혈액량은 체중 1kg당 약 80ml로 출혈로 인해 순환하고 있는 혈액량이 감소하면 전신의 조직이 저산소 상태가 되어 출혈성 충격에 빠지게 된다. (1) 출혈의 종류 (2) 출혈의 원인 ① 찰과상 : 내용은 레포트 구입하셔서 보세요. ② 절 창 : ③ 열 상 : ④ 자 창 : ⑤ 좌 상 : ⑥ 타박상 : ⑦ 총 상 : (3) 지혈 방법 출혈을 억제하는 데는 기본적으로 세가지 방법이 있다. 1) 직접압박 ① 부상자의 상처부위에 살균된 가제를 얹고, 부상자의 상처둘레를 압박하기 전에 단단히 조인다. ② 손으로 출혈이 멈출 때까지 확실하게 압박 ----------------------------- 2) 지압점 압박 상처의 지혈에 실패했을 때 손상 부위에서 가까운 동맥 위를 강한 지압으로 출혈을 억제할 수 있다. ① 지압점들을 출혈 부위에 지혈대 사용시 위험하거나 적용이 불가능할 경우 이용하며, 너무 심한 압축 은 피한다. 3) 지혈대 이용 ① 지혈대는 심장과 상처 사이의 상처에 되도록 가까운 곳에 감고 지혈하는데 충분하도록 한다. 지혈대 의 폭(5cm)이 좁으면 신경 등을 상하기 쉽다,. ② 지혈대를 너무 느슨하게 ----------------------------------------------- (4) 유형별 응급처치 1) 절창 ① 상처 부위의 오염을 막는다. 상처가 오염되었다면 깨끗한 물로 씻어내린다. ② 상처부위를 소독한다. ③ 소독한 가제 2) 자창 ① 가시, 못이나 침에 찔렸을 때, 가시는 핀셋이나 족집게로 뽑아낸다. 3) 손(발)가락이 잘린 경우 ① 119 구급대에 재빨리 연락한다. 이때 반드시 절단 환자임을 밝힌다. ② 상처에 거즈 등의 청결한 천을 두툼하게 대고 압박해서 지혈한다. 이때 절단 부위 를 절대 닦지 않는다. 4) 타박상 ① 손상 부위를 차게 하여 통증을 완화시킨다. 5) 머리 손상 두피는 혈액순환이 많고 피부가 찢어지면 상처가 갈라진다. 출혈이 많아서 상처가 손 상보다 심하게 느껴진다. 대부분의 두피출혈은 직접압박으로 쉽게 지혈되지만 두개골의 골절이 동반되기도 하 므로 직접압박 전에 자세히 조사하여 움푹한 곳, 말랑말랑한 조직이 만져지거나 뼈조 각이 만져지면 직접압박을 하지 말고 119 구급대에 도움을 요청한다. 부상자의 머리털 속에 상처가 숨어있는 경우도 있으므로 상처를 주의 깊게 관찰해야 한다. 특히, 목 부위를 관찰해 척추 부상 가능성을 조사한다. ① 얼굴이 위를 향하게 눕힌다. 안정을 시키고 의식 상태가 어떤지, 별다른 증상은 없 는지 주의 깊게 살펴본다. 피나 뇌척수액이 흘러내릴 때에는 그 쪽을 밑으로 하여 눕힌다. ② 두피 개방창만 있으면 상처 치료용 거즈를 손으로 부드럽게 압박하여 지혈한다. 드레싱이 혈액으로 완전히 젖어도 떼어내지 말고 다른 드레싱을 위에 덧대도록 한다. 이때 가능하면 6) 얼굴 손상 ① 얼굴의 안쪽의 출혈 얼굴의 안쪽의 출혈은 치아에 의한 손상으로 인한 경우도 있고 밖에서 찔리거나 찢 어져서 안쪽까지 출혈이 되는 경우도 있다. 9) 내출혈 ① 될 수 있는 대로 빨리 의사에게 보인다. ② 반듯이 눕혀 두고 마실 것은 주지 않는다. 10) 비출혈 코의 출혈은 대개 외상이나 급성 감염으로 인하여 코의 전벽에서 발생하는데 코를 압 박하여 쉽게 지혈된다. 골절되지 않았는데도 나타나는 대량 출혈의 경우에는 코 안에 거즈를 채워 넣는 것보다 단지 외부압박이 좀 더 효과적인 응급처치가 된다. ① 출혈한 부위를 되도록 심장보다 높은 위치에 둔다. 부상자는 코피에 놀라서 뇌빈 혈을 수반하는 수가 있고 그로 인해 머리를 낮게 한다. 그리고 앉은 자세를 유지하 참고문헌 : 육조영 외. 2006. 최신응급처치 XXX. 대경북스. pp.XX-XX 김영표 외. 2001. XXXXX 응급처치. 홍경. pp.XX-XX X 표시는 가려둔것입니다.

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