해피레포트 - [간호학] 직장암

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :성인케이스-직장암.hwp 문서분량 : 14 page 등록인 : chohill 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 07.12.09 / 07.12.09 구매평가 : 다운로드수 : 6 판매가격 : 2,000 원

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보고서설명
직장암에 관한 실습 케이스 자료입니다.

본문일부/목차
직장암(Rectal Cancer) 환자의 간호사례 연구 Ⅰ. 서론 1. 연구의 필요성 및 목적 직장암은 20대 이후 어느 연령에서나 발생 할 수 있지만 40세 이후 발병률이 증가하기 시작해 60세 전후로 최고에 달하는데 93%가 50세 이후에 발생하며 남자에서 약간 많이 발생하는 편이다. 우리나라의 발생빈도는 1980년, 전체 암의 5.8%에서 1990년, 전체 암의 6.8%로 점차 증가 추세에 있으며 미국이나 유럽에 비해 발생률이 낮지만, 남성의 경우 위암, 간암, 폐암에 이어 4위를 차지하며, 여성인 경우 역시 자궁경부암, 위암, 유방암에 이어서 4번째로 발병률이 높은 암이다. 따라서 한국인에게 많이 발생하는 직장암에 대해 자세히 알고, 관련된 간호를 적절히 제공하여 질병의 악화를 막고 합병증을 예방하는데 도움을 주기 위해 본 연구를 실시하였다. Ⅱ. 문헌고찰 1. 직장암의 발생 직장암의50%는결장하부와 직장에서 진행되며 대부분이 장의 상피세포에서 기원한 선암(adenocarcinoma)으로 선종이라는 폴립상의 양성종양이 암으로 진행되어 발생한다. 이런 선종은 세포의 이상형성을 일으키면서 악성으로 변형되는데 이것의 중증도는 폴립의 크기와 밀접한 관련이 있다. 폴립의 크기가 1cm미만인 경우에는 폴립의 1% 미만에서 악성으로 변형되지만 2cm이상인 경우에는 10% 이상이나 악성으로 진전된다. 변형의 과정은 서서히 진행되며 1cm의 폴립이 침습적 선암으로 진전될 때까지는 7년 정도 걸린다. 시간이 경과하면 병소는 결장벽을 관통하고 주변 조직으로 퍼지게 된다. 결장 하부의 병소는 고리모양이나 반점 같은 모양을 하는데 결장벽을 따라 환형으로 자란다. 그러면 내강은 좁아지게 되고 좁아진 내강으로 대변이 통과하지 못하면 폐색이 일어날 수 있다. 2. 발생원인 및 위험요인 직장암의 발생원인 으로는 식생활의 서구화, 산업화로 인한 환경적인 변화, 생활습성의 변화와 관련이 높다고 알려져 있다. 또한 위험요인으로는 직계나 사촌에서 직장암이 발생한 경우나 가족성 선종 폴립증후군(familial adenomatous polyposis syndrome)의 가족력과, 궤양성 대장염의 병력 진단 후 8~12년 후에 발생할 위험성이 있다. 또한 결장에 폴립이나 선종이 있는 경우, 흡연과 저섬유․고지방식이 등 식이요인과도 관련이 있다. 3. 증상 직장암의 증상은 변비, 배변습관의 변화, 후중감, 출혈, 혈액이 섞인 대변, 설사 등이다. 대장 중의 S상결장이나 직장에 폴립상의 종기가 생기면 대변의 통과가 방해를 받아 변비가 되기 쉬운데, 처음에는 염증이 생기기도 하고 가벼운 폐색에 대해서 오히려 장의 운동이 왕성해지기 때문에 설사를 하게 된다. 그러다가 전에는 규칙적이던 시간이 어긋나기도 하고 횟수가 늘기도 해서 배변의 습관이 흐트러지고, 배변해도 개운해지지 않고 변이 남아 있는 것 같은 느낌이 들기도 한다.

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khj4***	ㅋㅋㅋㅋㅋ		2012-08-30

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