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호흡곤란 증후군(repiratory distress syndrome:RDS)
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RDS (respiratory distress syndrome) 질병연구 자료
1. 정의
신생아 호흡곤란 증후군(repiratory distress syndrome:RDS)은 보다 병리학적인 의미인 유리질막병(hyaline membrane disease:HMD)와 동의어이며, 과거 정확한 원인을 모를 때에 특발성 호흡 곤란 증후군(idiopathic RDS:IRDS)라 불리웠으나 최근 병태 생리가 규명됨에 따라 RDS로 칭하고 있다
RDS는 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 pulmonary surfactant의 부족으로 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡 부전의 하나이다.
주로 미숙아에게서 나타나며 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로, 최근 이 병의 원인이 되는 폐에서의 부족한 surfactant를 보충해 줌으로써 사망률 감소와 예후의 개선을 가져오고 있지만, 아직까지 신생아 집중 치료의 가장 주된 주범이다.
2. 발생빈도
폐 성숙도와 관련한 질병인 것과 관련, 재태기간이 짧을 수록, 출생 시 체중이 작을 수록 발생 빈도가 높다: 전체 출생중 2%, 28주 미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후 5%, 만삭에서는 1% 미만으로 드물다. 1.500g 미만의 극소 체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다
→ 본 환아는 재태기간 38+2의 환아로 5%의 범위안에 드는 극히 드물었던 경우라 볼 수 있다.
3. 발병 위험 인자
분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번 째 출산아, 중증의 Rh 부적합증, 산모 출혈, 산모의 과거 RDS 출산력, 흑인보다는 백인 등.
vs. 발병 감소 인자
부신 피질 호르몬의 접종, 조기 양막 파수, 산모의 임신 중독증,산모의 고혈압증, 만성 자궁 내 스트레스, 만성 자궁 태반 부전증, 산모의 특수 약물 중독, 자궁 내 발육 부전등.
→ 본 환아의 위험인자로서 C/sec을 통한 분만인 점, 출생 3분 후 호흡곤란을 호소(tachypnea 등)하는 pherinatal asphaxia을 보인 점이 연관 된다.
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