해피레포트 - 수술실 실습(봉합침 & 봉합사)

카테고리 : 레포트 > 사회과학계열 파일이름 :수술실실습봉.hwp 문서분량 : 8 page 등록인 : CPIA_noxknoker 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 07.05.50 / 09.12.29 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 2,000 원

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수술 수술실 봉합 봉합침 수술 / ※ 참 고 문 헌 □ 전시자 외, 성인간호학 하-2, 현문사, 2001년 □ 김문실 외, 최신 수술실환자간호, 수문사, 1994년 □ 이광욱, 최신 임상간호메뉴얼, 현문사, 1999년 ()

본문일부/목차
1.봉합사 2.봉합바늘 (Surgical needle or suture needle) 3.봉합 방법 (common suterinq technigues) 1.봉합사 1)봉합사 봉합사는 혈관을 결찰하여(lagation)하여 지혈효과를 가져오거나 손상받은 조직이 치유될 때까지 조직을 지지해 주는 역할을 하게 된다. 봉합사는 사용전에 반드시 멸균 소독되어야 하고 치유 기간에 맞는 봉합사를 선택하여야 하고, 가늘고 질겨야 하고, 매듭이 잘 풀리지 않아야 하며, 조직과 반응을 일으키지 않는 비활성이어야 하며, 유연해야 하고, 조직에 손상을 주지 않으며 이물작용이 없어야 한다. 특히 봉합사와 굵기가 흡수속도에 영향을 주지는 않으나 조직반응이나 조직의 자극에 관계되어 굵은 봉합사 보다는 가는 봉합사를 사용할 때 치유가 빠르고 조직의 반응이 적게 된다. 2)봉합사 사용에 대한 일반적인 원칙 ① 봉합사에 대한 소독원칙은 엄격히 지킨다. ②크기와 재료에 따라 장력을 알고 있어야 한다. (장력은 실가닥의 직경과 반비례해서 감소) ③부드럽고 가는 직경의 봉합은 유연하고 조작하기 쉽고 피부에 흔적을 최소한으로 한다. ④봉합사는 이 물질에 대한 반응이 가능한 적게 나타나야 한다. ⑤봉합사는 매듭을 안전하게 하고 유지되도록 하고 치유과정 동안 조직에 지지를 해준다. 3)봉합사의 선택 ⑴수술용 봉합사는 미국약전에 의해서 흡수되는 것과 흡수되지 않은 것으로 분류된다. ①흡수성 봉합사: 건강한 동물이나 인공적으로 콜라겐을 합성 추출한 실로써 살아있는 동물 조직에 의해서 흡수될 수 있으나 흡수성은 다양하다. ②비흡수성 봉합사: 살아있는 조직에서 효소에 의해 분해되거나 흡수하지 못하도록 처리된 천연적이거나 합성된 실로써 치유되는 동안 봉합사는 인체에 해를 주지 않고 조직에 수년간 남아있다. ⑵봉합사의 또 다른 분류는 monofilament와 multifilament이다. ①monofilament 봉합사: 비모세관 현상을 지닌 하나의 구조를 가진 실이다. ②multifilament 봉합사: 끈으로 꼬거나 짠 한 가닥 이상으로 이루어진 실로써, 이 실이 모세혈관에 저항하도록 처리되지 않았다면 모세혈관성이고 흡수성이다. ⑶ 봉합사를 선택하는데 영향을 주는 요인 ①조직에서 봉합사의 생물학적인 특성: 흡수성 대 비흡수성, capillary대 moncapillary ② 조직의 치유 특성: 대개 피부, 근막, 힘줄과 천천히 치유되는 조직은 비흡수성 봉합사로, 위. 직장, 방광과 같이 빨리 치유되는 조직은 흡수성 봉합사를 사용한다. ③절개부위의 위치와 길이, 미용을 고려하는 것도 재료 선택에 영향을 미친다. ④상처치유에 요구되는 시간과 비만, 무기력, 나이와 같은 환자의 문제 ⑤조직을 통과하는 정도, 매듭짓는 것과 외과의사의 개인적인 선호도 ⑥감염, 오염 또는 배액의 유무: 감염이 있다면 봉합은 봉합사의 분비물과 동(sinus)형성 으로 육아 조직 형성의 원인이 된다. 4)수술용 봉합사 ⑴흡수성 봉합사 (absorbable suture) ①Surgical Gut: 양의 내장 점막이나 소의 내장 장막에서 추출한 콜라겐. monofilament 봉합사. 또한 장막이나 점막, 감염조직에서 빨리 흡수되고, 피하조직에서는 늦게 흡수된다.

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