해피레포트 - 임상평가

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :임상평가.hwp 문서분량 : 6 page 등록인 : CPIA_pinker82 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 07.05.50 / 09.12.29 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 1,100 원

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임상평가 이동동작 의사소통 병력 환자평가 / (치료)

본문일부/목차
1. HISTORY 병력 가. Chief Complaint 주소 나. History of the Present Illness 현 병력 1) 보행(ambulation), 2) 이동동작(Transfers)/ 자리 옮기기 3) 착탈의 동작(Dressing activity)/ 옷 입고 벗기 4) 식사 동작(Eating)/ 식사하기 5) 위생동작(hygiene)/ Grooming 몸치장하기, Bathing 목욕하기, Toileting 화장 실 처리 6) 의사 소통 동작 (Communication activity)/ 의사 소통 능력 다. Functional History 기능적 병력 ※ Level of Function 기능의 수준(정도) 라. Past Medical Histroy 과거력/ 과거 병력 마. Review of Systems 체계개관/ 전신 소견 바. Patient Profile 환자 프로필/ 개인적 소견 1. HISTORY 병력 병력은 다른 의학 분야와 마찬가지로 중요하다. 그러나 의료재활의 특수성에 따라 부가되어야 할 사항들이 있는데, 질병으로 인해 발생하는 일상 생활의 기본 동작의 장해, 사회 심리적 상태, 직업 경력 등이 포함되어야 한다. 가. Chief Complaint 주소 환자들이 의사를 찾게 되는 건강상의 변화를 주소라 하는데 이런 건강상의 변화는 환자가 불안하거나 불편을 느끼거나 기능을 못하게 만들어서 의사를 찾게 한다. 나. History of the Present Illness 현 병력 현병력을 청취하여 문제점을 알아내는 것은 질환을 밝히는 것 뿐 아니라 이로 인한 기능적 장애의 영향을 아는 것이 중요하다. 따라서 발병일, 이로 인한 문제점, 치료력, 합병증에 대해서 뿐 아니라 기능적 소실과 제한에 대한 기술이 반드시 되어야 한다. 장애의 특징 중의 하나가 기본적인 일상 생활동작을 다른 사람에게 의존하여 수행하는 것이다. 이렇게 타인에게 의존하는 일상 생활 동작의 수행이 현 병력에 포함되어야한다. 현병력의 일부로써 꼭 알아보아야 할 기본 동작들은 다음의 6가지로 나뉜다.

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