해피레포트 - [레포트] 마취부작용 / 마취는 의 료시술에 있어서 필요한과정이다. 특히 가벼운 처치

카테고리 : 레포트 > 기타 파일이름 :마취부작용, 마취는 의료시술에.hwp 문서분량 : 6 page 등록인 : skadkfl 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 08.11.24 / 10.04.04 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 1,000 원

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마취는 의료시술에 있어서 필요한 과정이다. 특히 가벼운 처치 이상의 진...

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마취는 의료시술에 있어서 필요한 과정이다. 특히 가벼운 처치 이상의 진료시에는 반드시 필요하다. 악교정 수술, 악관절 수술 등 외과에서 시행되는 일부 수술 이외의 대부분 치과진료는 국소마취만으로 충분하며 제대로 시행했을때 국소마취의 부작용은 거의 나타나지 않는다. 하지만 부작용이 존재하는 것 역시 분명한 사실인데, 대부분의 독성반응은 많은 양의 국소마취제가 혈관계나 지주막하강(subarachnoid space)내로 주사된 후에 나타나지만 적절한 장소에 주사되더라도 과다한 용량을 투여하게 되면 혈관내로 흡수되어 발생할 수 있다. ■ 전신 중독 반응 전신중독반응은 대부분 국소마취제 자체에서 오나 이들에 첨가된 혈관수축제나 방부제에 의할 수도 있다. 국소마취제 자체에 의한 전신중독반응은 혈액속으로 흡수된 국소마취제의 혈중농도에 좌우되므로 주입장소가 대단히 중요하다. 즉, 정맥내 직접 투여가 가장 위험하며 인두, 기관지, 폐와 같이 혈관이 풍부하여 쉽게 흡수되고, 간을 거치지 않고 직접 심장에 들어가는 경우도 위험하다. 그외에 혈관이 풍부한 두부, 경부, 척추측부 등이 중요하며 몸통이나 사지는 비교적 안전하다. 또한 마취 확산 작용이 있는 hyaluronidase의 혼합 사용시 마취제가 빨리 흡수되어 혈중농도가 급격히 상승할 수 있다. 국소마취제의 분배속도에도 영향을 받는데 Procaine이나 chloroprocaine과 같은 ester형 약제는 혈중 cholinesterase에 의해 빨리 가수분해되므로 간에서 대사되는 lidocaine, mepivacaine과 같은 amide형 약제에 비하여 중독반응이 잘 일어나지 않는다. 이러한 국소마취제의 전신적 독성은 중추신경계와 심혈관계에 주로 나타난다. 특히 중추신경계가 국소마취제의 전신적 작용에 큰 영향을 받으며 심혈관계에 대한 독성은 드물다. ▷ 중추신경계 독성 국소마취제는 쉽게 혈관뇌관문을 통과하며 혈중농도가 일정치를 넘으면 중추신경계의 흥분과 억제증상이 나타난다. 초기증상으로는 이명, ...

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