Local Toxicity of Local Anesthetics
I. Complications of vasoconstrictor drug (혈관수축제에 의한 합병증)
·국소마취제에 포함된 epinephrine을 함유한 gingival retraction cord를 사용했 을 때 야기.
·통상 치은퇴축실의 inch당 1mg의 epinephrine이 함유.
·약물이 벗겨진 점막이나 치은상피를 통해 흡수되면 급속히 독성농도에 도달.
·전신적인 반응이 없는 다른 효과적인 대체약물이 있기 때문에 epinephrine이 포함된 치은퇴축실은 추천되지 않으며 특히 심혈관계 질환이 있는 환지에서는 금기.
II. Local reactions caused by anesthetic solutions (마취액에 의한 국소적 반응)
·infection - 현재는 무균적 기술의 발달로 오염된 마취액에 의한 감염은 거의 없다.
- 한 환자에게 사용하고 남은 용액을 재사용하면 cross infection을 - 초래하므로 사용하지 않는다.
- cartridge또한 가능한 한 무균상태로 보관한다.
·palate와 같이 제한된 부위에 너무 빨리 주입하면 손상을 준다.
⇒ 압력이 생기지 않도록 천천히 소량을 주입한다.
·alcohol이나 소독액 등 국소마취제 이외의 용액을 주입하면 지연된 마취효과 를 야기.
III. Complications attributed to needle insertion or technical complications (주사침 자입 및 기술적 원인에 의한 합병증)
1. Syncope (실신)…국소마취시 치과진료실에서 가장 빈번히 발생되는 합병증.
(1) 원인
·말초혈관의 확장과 연루된 혈압저하로 인해 대뇌허혈이 생겨 발생.
·치과의자에 앉는 환자는 머리부분이 가장 상위에 위치하여 혈류...
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