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카테고리 : 레포트 > 기타 파일이름 :복강경 수술을 이용한 간 절제술.hwp 문서분량 : 4 page 등록인 : skadkfl 문서뷰어 : 
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- 복강경 수술을 이용한 간 절제술 이화여자대학교 외과학교실 한호성 복강경 수술의 발달은 외과 영역에서 많은 변화를 가져왔다. 복강경 수술의 장점은 최소 침습적이며 환자의 회복과 면역학적인 우수성 외에도 미용적인 외적 요소들까지 모두 만족할 수 있는 치료 방법으로 받아들여지고 있다. 특히 간 절제를 위한 개복술시에 절개창의 길이가 크기 때문에 복강경 간 절제술의 미용적인 효과가 다른 수술에 비하여 크다고 하겠다. 그러나 아직까지는 복강경에 의한 간 수술이 수술 술기의 어려움으로 다른 영역에 비해 활발하게 발전하지 못하였다. 초기의 간 수술에 적용되었던 예에서는 간 낭종의 개창이나, 간의 말단부의 쐐기 생검 그리고 간과 연관된 종양의 진단적 목적으로 시행되었다.(1-4) 그러나, 기술의 발달과 경험 축적으로 차츰 수술의 범위가 확대되어, 점차 복강경을 이용한 간 절제가 하나의 선택적인 수술로서 받아들여지고 있다. 현재는 세계적으로 간의 확대 우엽 절제를 포함한 간 절제가 증례적으로 시행되고 그 결과들이 보고 되고 있으나, 국내에서는 아직도 간 절제는 초기 도입 단계에 있다고 하겠다. 간 수술에서의 초기의 복강경의 도입은 크게 단순한 진단 목적과 간단한 양성 질환에서의 치료적 목적으로 이루어지게 되었다. 진단 목적으로는 복강 내의 악성 종양의 진행 양상과 정확한 병기 결정과 간의 조직 검사를 위해서 이루어졌으며,(2,4) 양성 질환에서의 치료적 목적에는 간의 낭성 질환의 개창술에 시도되었다.(1,3) 간에 대한 복강경 수술의 발전이 더딘 이유는 무엇보다도 기술적인 접근이 어려웠고, 출혈이 있을 때 용이하게 지혈하기가 쉽지 않으며, 수술 중 기복을 유지하는 경우, 간정맥을 통해 야기될 수 있는 공기 색전증의 우려 때문이었다.(5) 오랜 기간 동안 이러한 문제를 해결하기 위해서 조심스러운 발전을 이루었으며 그 결과로 혈관 출혈을 최소화하기 위한 Ultrasonic dissector, Liga-Sure등의 기구가 개발되었고, 절제면에 대한 Argo...
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